近期，首都医科大学宣武医院联合解放军总医院、北京医院研制和发布了我国首个老年人潜在不适当用药目录。该目录共包括13大类72种/类药物，共分为两级，A级为优先警示药，B级为常规警示药物。

心血管科的常用药物有多种，基本为优先警示药。氯吡格雷、华法林、螺内酯（>25 mg）、地高辛（>0.125 mg）、利血平（>0.1 mg)、胺碘酮等6种药物榜上有名。硝苯地平为B级。

其他心血管科病人常用药物还包括胰岛素、艾司唑仑（舒乐安定）和布洛芬等药物。

合用药的问题目前已经成为老年人的重要问题。国内一项调查显示，有51.33%的老年人每天服药，其中18.74%的老年人每天同时服用3种药，2.52％的老年人同时服用6种以上药物。

网上有消息说，根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。虽尚未找到出处，也说明了合用药物的危害。

在美国，因药物不良反应死亡占老年人死因的0.1%。在美国高达30%的住院率与老年人不合理用药有关。

优先警示药名单(A级)

常规警示药物名单（B级）

该目录参考了美国、加拿大等8个国家的潜在不适当用药目录相关文献，并在实证研究过程中参考了国家药品不良反应监测中心、全军药品不良反应监测中心、北京市药品不良反应监测中心的相关数据等，总计发布了72种中国老年人潜在不适当用药，希望能为临床医生和大众提供用药风险提示。

来源：闺妍, 王育琴, 沈芊姜, 等. 中国老年人潜在不适当用药目录的研制. 药物不良反应杂志, 2015,17:19-26.

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