近日，首都医科大学附属宣武医院学者进行的一项研究表明，中低危心血管风险者，超出一半检测到亚临床动脉粥样硬化。

也就是说，这部分人具有比传统危险分层更高的心血管风险。

这项研究于2016年10月至2020年1月，对421名无动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史的参与者检测了肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)与肱动脉血流介导性血管扩张（BFMD），患者平均年龄57.05岁，男性占58.9%。并且所有参与者均分别根据佛明翰和China-PAR风险模型分为低、中、高风险人群。

研究显示，在佛明翰和China-PAR风险模型分层的低、中、高风险患者中：

baPWV异常的比例分别为42.9%、70.1%、85.7%和40.4%、71.4%、89.7%；

BFMD异常的比例分别为43.8%、68.5%、77.3%和44.9%、72.1%、76.6%。

多变量分析中，年龄与血压是中低危人群亚临床动脉粥样硬化的独立预测因子。

研究者表示，ASCVD风险模型与亚临床动脉粥样硬化参数相结合，可能比单独应用ASCVD风险模型可以更准确地预测心血管风险并指导预防措施的实施。

之前，阜外医院杨跃进牵头发表的中国急性心梗注册（CAMI）研究最新分析却发现，我国超半数急性心梗患者发病时为10年动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）评分低中危人群。在<55岁的急性心梗患者中，将近半数（47%）为低危。

来源：

[1]Li Y, Zhang Y, Xiao K, et al. The incidence of subclinical atherosclerosis in subjects with low and moderate cardiovascular risk. Clin Cardiol. 2023 Jul 31.

[2] 张旻，赵延延，田少芳，等. 中国急性心肌梗死患者发病前动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层分析[J]. 中国循环杂志, 2021, 36: 852-857. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.09.004.【长按或扫描二维码可见原文】

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