心梗后心脏破裂虽少见但凶险，发生率究竟有多少？

上海胸科医院江立生等研究发现，2004年1月至2015年12月期间连续就诊的4190例STEMI患者中，有75例（1.8%）发生了心脏破裂。其中42例游离壁破裂，33例室间隔穿孔。

心脏破裂发生平均时间为症状发生后（4.41±3.48）天，波动范围在4 h~17 d。

阜外医院李佳等对7 315 例急性心梗患者资料发现，心脏破裂的发生率为1.13%，2008~2017年期间不同年份心脏破裂发生率相似。33例（0.68%）发生游离壁破裂，50 例（0.45%）发生室间隔穿孔。

游离壁破裂的发生时间（3.3±2.6）天，室间隔穿孔时间为（4.1±3.6）天。

但仅 2 例（6.1%）游离壁破裂患者成功接受外科手术治疗，而25 例（50%）室间隔穿孔患者成功接受外科手术治疗。

美国心脏病学会建议：除非患者不愿接受手术治疗或有手术禁忌，否则应对室间隔缺损的患者进行急诊手术。

阜外医院心外科还对2005年至2015年10年间心梗合并室间隔缺损患者进行修补术的患者77例进行了总结，结果仅死亡3例。

来源：

[1] Hao Z, Ma J, Dai J, et al. A real-world analysis of cardiac rupture on incidence, risk factors and in-hospital outcomes in 4190 ST-elevation myocardial infarction patients from 2004 to 2015 . Coron Artery Dis. 2020 Mar 12.

[2]李佳，罗晓亮，张峻，等. 急性心肌梗死并发游离壁破裂和室间隔穿孔患者的临床特征及预后比较. 中国循环杂志，2019, 34: 653. 【下载原文】

[3]李汉美，刘燊，许建屏，等. 急性心肌梗死合并室间隔穿孔及并发心原性休克患者的临床特点及外科治疗预后.中国循环杂志，2017，32：864-868.【下载原文】

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2019》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy