尽管已有多项研究表明，细颗粒物（PM2.5）空气污染是肺癌的重要环境危险因素之一，但我国少有前瞻性队列研究评估高浓度PM2.5长期暴露对肺癌风险的影响。

近日，阜外医院顾东风院士团队发表的一项大规模队列研究证实，长期暴露于高浓度PM2.5中，肺癌发病和死亡风险均显著增加。

校正混淆因素后，与PM2.5暴露浓度处于最低五分位（31.17~53.82 μg/m³）者相比，PM2.5暴露浓度处于第2~第5百分位（分别为53.83~57.16、57.17~71.37、71.38~82.21、82.22~96.96 μg/m³）的人发生肺癌的风险分别增加44%、49%、1.08倍、1.45倍，死于肺癌的风险分别增加83%、80%、1.5倍、1.95倍。

亚组分析显示，高浓度PM2.5长期暴露对老年人的影响更大。与65岁以下的人相比，≥65岁的人中肺癌发病和死亡风险分别增加3.3倍和3.81倍。

研究者指出，这可能与老年人呼吸道防御功能下降有关。在空气污染比较严重的地区，老年人要加强保护。

研究者发现，肺癌风险与PM2.5暴露浓度之间呈非线性关系，PM2.5浓度较高（31.17~96.96 μg/m³）时，肺癌风险直线上升。

研究者指出，如果PM2.5严重污染地区能改善空气质量，那么就会取得显著的公共卫生获益。

该研究利用China-PAR项目数据，从全国15个省最终纳入118 551名成年人，从1992年随访至2015年。随访期间，844人新发肺癌，其中701人后来死于肺癌。

2000年~2015年，该研究中的时间加权平均PM2.5暴露浓度为65.00 μg/m³。

来源：Chronic Effects of High Fine Particulate Matter Exposure on Lung Cancer in China. Am J Respir Crit Care Med, 2020 Jul 2.

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