据来自荷兰的研究显示，血栓前状态标志物随哮喘严重程度而增加，这可能解释了哮喘患者静脉血栓栓塞风险增加。

流行病学研究已经显示，与非哮喘患者相比，重度哮喘患者的肺栓塞风险增加。另外，文章的共同坐直，阿姆斯特丹大学的博生marlous sneeboer 指出，“凝血和炎症过程彼此间密切联系”。

Sneeboer称，“此外，另一个原因可能是使用糖皮质激素，一种哮喘的主要治疗方法，也与凝血改变和肺栓塞风险增加相关。我们的研究表明，重度哮喘患者具有血栓前状态，这也许可以解释为什么重症哮喘患者更易患肺栓塞。”

sneeboer及其同事测量了止血标志物，纳入的人群为33例健康对照者和31例轻度哮喘患者，32例重度哮喘，和30例类固醇依赖性哮喘患者。根据过敏和临床免疫学杂志的一篇文章，所有哮喘患者都有稳定哮喘。

测量的凝血和止血标志物包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞，潜在内源性凝血酶（ETP）、D-二聚体、血管性假血友病因子（vWF）、凝血酶抗凝血酶复合物，纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物，和1型纤溶酶原激活物抑制物。

研究人员发现，哮喘患者较健康对照组的ETP水平显著增高（P＜0.01）。同样，哮喘患者较健康对照组有较高的凝血酶峰值（P＜0.01）。

此外，与健康对照组相比，哮喘患者有更高的纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物水平（P = 0.04）、纤溶酶原激活物抑制剂1（整体P = 0.02），和vWF水平（整体P＜0.01）。

随哮喘严重程度的增加， ETP，vWF和纤溶酶原激活物抑制剂1型的水平也增加。

最后，ETP和vWF水平均与中性粒细胞计数有相关性（P＜0.01）。

Sneeboer指出，“尽管很难单独分开炎症和糖皮质激素对肺栓塞的作用，但炎症和糖皮质激素的联合作用最可能增加肺栓塞风险。因此，当为重症哮喘患者或其他肺栓塞风险患者如其他炎症性疾病、高龄、高BMI指数或激素替代疗法的患者，处方糖皮质激素时，医生应意识到潜在的造成血栓的可能性。”

台湾ditmanson医学基金会的Jun-Jun Yeh博士称，“重症哮喘患者在病情急性加重期会连续吸入高剂量糖皮质激素，和全身糖皮质激素，往往需要长期口服糖皮质激素控制哮喘。”

Yeh博士称，“在这类患者中可发现血液高凝，特别是60岁以上的女性。糖皮质激素诱发血液高凝状态已存在多年，但究竟是糖皮质激素本身还是基础疾病导致的血液高凝状态仍存在争议。”

未参与此研究的Yeh博士进一步关注此研究， “潜在内源性凝血酶，纤溶酶原激活物抑制剂1型及血管性假血友病因子水平随与哮喘严重程度增加而增加。同时，中性粒细胞水平与其他两种潜在的内源性凝血酶和哮喘严重血管性假血友病因子水平具有相关性。这些血栓前状态的止血标记物可能解释为何重症哮喘患者的静脉血栓栓塞，肺栓塞的发病率更高。”

医脉通编译自：Prothrombotic Markers Increase With Asthma Severity.Medscape.2015