中国疾病负担报告显示：不健康饮食，如高盐和吃蔬菜水果少，是影响我国居民健康最主要的危险因素。

近日，美国营养协会年会上发布的一项研究表明，吃水果和蔬菜少可能导致每年近三百万人死于心脏病和中风。

在人口最多的20个国家中，中国吃水果少问题最突出，其导致的绝对心血管病死亡人数最多，每年约54万人。

这个结果与之前发表在《新英格兰医学杂志》的一项研究类似。对45万中国健康人进行了跟踪调查显示：每年有56万人因不吃水果而死于心血管病，其中20万人在70岁前死亡。

这项研究估计，全球约七分之一的心血管病死亡可能与水果吃得少有关，十二分之一的心血管病死亡可能与蔬菜吃得少有关。

据研究人员称，2010年，吃水果少导致近180万人死于心血管疾病，而吃蔬菜少导致100万人死亡。

总的来说，吃水果少的危害几乎是吃菜少的两倍。

图全球蔬菜摄入量小于400g/d导致的心血管死亡率

图全球水果摄入量小于300g/d导致的心血管死亡率

研究者认为，水果和蔬菜是纤维、钾、镁、抗氧化剂和酚类物质的良好来源，已被证明可以降低血压和胆固醇。

新鲜的水果和蔬菜也能改善消化道中菌群状态。多吃也不太可能超重或肥胖，心血管病的风险较低。

研究者称，健康饮食往往强调提供足够的热量、维生素以及减少盐和糖摄入。

该研究则提示，应强调要增加水果、蔬菜和豆类等健康食物的供应和摄入，这对于改善全球健康具有巨大的潜力。

根据饮食指南和心血管危险因素的研究，研究人员将最佳水果摄入量定义为每天300克，相当于大约两个小苹果。

包括豆类在内的蔬菜的最佳摄入量定义为每天400克。

研究人员分析了全球113个国家（约占世界人口的82%）的饮食调查数据，估计了国家水平的水果和蔬菜的平均摄入量，并结合分析了心血管病死亡风险数据。

根据2010年的数据，在全球范围内，水果摄入不足每年导致近130万人死于中风（PAF: 21.7%），52万多人死于冠心病(PAF: 7.5%)。

南亚、东亚和撒哈拉以南非洲国家人群水果摄入量低，相关中风死亡率高。中亚和大洋洲国家人群的蔬菜摄入量低，相关冠心病发生率高。

按年龄组分析，在年轻人中，水果和蔬菜摄入不足对心血管疾病死亡的影响最大。

从性别来看，不理想的水果和蔬菜摄入量对男性心血管疾病死亡的影响最大，这可能是因为女性倾向于多吃水果和蔬菜。

来源：

[1]曾新颖，齐金蕾，殷鹏，等. 1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志, 2018, 33:1147-1158.

[2]Estimated Global, Regional, and National Cardiovascular Disease Burdens Related to Fruit and Vegetable Consumption: An Analysis from the Global Dietary. American Society for Nutrition. Presented at: Nutrition 2019; June 8-11; Baltimore.

[3] Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Disease in China. N Engl J Med, 2016，374: 1332-43.

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