近日，美国预防服务工作组发文，不推荐对没有症状的成人筛查进行甲状腺癌。

过去10年来，甲状腺癌的发病率每年增加4.5%，远超其他肿瘤，但是死亡率并没有相应的变化。大多数甲状腺癌患者预后良好，甲状腺癌整体5年生存率为98.1%。

USPSTF认为，甲状腺癌相对比较少见，一些观察性研究发现，在大规模筛查计划后，死亡率无明显变化。因此筛查和治疗的整体益处不大。

USPSTF认为，筛查可能导致过度诊断和治疗。

但对于喉咙相关症状，如嘶哑、疼痛和吞咽困难；以及颈部相关表现，例如肿块、肿胀和不对称等怀疑甲状腺疾病的患者应警惕。

但也有专家表示，USPSTF对“无症状”的定义过于笼统。甲状腺疾病的相关症状通常无特异性，可表现为疲倦、活力下降、思维迟钝和冷漠等，很难界定患者是否出现症状。

他说，临床上经常可以见到一些出现明显甲状腺功能减退的老年人，但医生常误以为他们的身体机能下降是年龄所致的。

来源: US Preventive Services Task Force . Screening for Thyroid CancerUS Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA, 2017, 317:1882-7.

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