根据最新发表的2015全球疾病、损伤和危险因素负担研究（GBD 2015）数据，1990-2015年，收缩压升高的人数显著增加，而因收缩压升高死亡或残疾的人数亦大幅增加，其中因收缩压≥110~115 mmHg而丧失的健康寿命半数以上发生在中国、印度、印度尼西亚、俄罗斯和美国5个国家。

研究称，与收缩压≥110~115 mmHg相关的死亡人数增长了49%（从720万增至1070万），与收缩压≥140mmHg相关的死亡人数增长了51%（从520万增至780万）。

因收缩压≥110~115 mmHg丧失的伤残调整寿命年从1.48亿年增至2.11亿年，其中2015年中国、印度、印度尼西亚、俄罗斯和美国占半数以上；因收缩压≥140 mmHg丧失的伤残调整寿命年从520万年增至780万年。

这25年间，全球高血压（收缩压≥140mmHg）患病人数增加了18%，从6亿增至9亿；而收缩压≥110~115 mmHg的人数也增加了11%，由18.7亿增至34.7亿。

2015年，在与高收缩压相关的死亡中，最常见的病因是缺血性心脏病（490万），其次是脑出血（200万）和缺血性卒中（150万）。

研究人员指出，未来全球收缩压≥110~115mmHg的人数还会继续增加，上述结果说明，需要加大力量来控制这种全球性的疾病负担。

研究者之一Gregory A Roth解释道，“收缩压110~115mmHg”是高质量前瞻性队列研究中死亡风险开始增加的血压水平，而“收缩压140 mmHg”是医生诊断高血压和开始处方降压药物的血压水平。

GBD 2015覆盖了全球154个国家1980-2015年开展的844项研究，共涉及869万例受试者，评估了1990-2015年195个国家和地区收缩压≥110~115mmHg及≥140 mmHg与死亡和残疾之间的关系。

针对这项研究结果，美国西北大学费恩柏格医学院Mark D. Huffman和Donald M. Lloyd-Jones评论道，“这些数据并不能更改现有临床指南中开始降压治疗的血压水平，或降压治疗的目标血压水平。”

他们认为，现在需要同时从广大人群层面和高危人群层面采取措施来降低与收缩压升高相关的心血管疾病和其他疾病的负担，包括维持健康饮食，控制体重增长，坚持服用降压药物以及控制相关的心血管危险因素，等。目前除需预防高血压（≥140 mmHg）外，还要格外注意防止收缩压从110 mmHg升至140 mmHg。

来源：

1.Forouzanfar MH, Liu P, RothGA, et al. Global burden of hypertension and systolic blood pressure of atleast 110 to 115 mm Hg, 1990-2015. JAMA, 2017, 317: 165-182.

2.Huffman MD, Lloyd-Jones DM.Global burden of raised blood pressure coming into focus. JAMA, 2017, 317:142-143.

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