2022年已接近尾声，我们一起来盘点今年发布的急诊重症领域指南和共识。

2022 ACC专家共识：急诊科急性胸痛的评估和处理决策路径

胸痛是急诊就诊的最常见原因之一。美国心脏病学会（ACC）发布了急诊急性胸痛评估和处理专家共识决策路径，体现了以高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测为中心的临床决策路径（CDP）。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26987

2022 ILCOR国际共识：心肺复苏和心血管急救治疗推荐-概要

2022年11月，国际复苏联络委员会（ILCOR）发布了心肺复苏和心血管急救科学与治疗建议的国际共识的第六次年度总结，分析了BLS、ALS等过程中的诸多循证，系统评价了转运过程中的心肺复苏、溺水后心肺复苏、加强高级生命支持培训等多个主题。

链接：guide.medlive.cn/guideline/27173

2022 ESC/EAPCI临床共识声明：急性肺栓塞经皮治疗选择

导管导向治疗（CDT）应考虑用于存在溶栓禁忌或溶栓失败的高危肺栓塞（PE）患者；此外，对于抗凝治疗失败的初始稳定患者，CDT是一种治疗选择。共识声明主要介绍了肺栓塞患者当前可用的CDT方法，以及患者标准化选择、手术时间以及CDT期间的抗凝方案。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26799

2022 AHA科学声明：心源性休克临时机械循环支持的升级和降级

尽管缺乏随机对照试验或指导临床决策的证据，但在心源性休克中使用临时机械循环支持的情况明显增加。2022年8月，美国心脏协会（AHA）发布科学声明，针对常见心源性休克患者临时机械循环支持装置的选择、升级以及撤机策略提供了实用建议。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26490

2022 EAST实践管理指南：创伤中胸腔穿刺置管的抗生素预防

预防性抗生素是大多数手术的常规用药，但其在某些床旁操作中的应用仍然存在争议。2022年10月，美国东部创伤外科学会（EAST）发布指南，针对接受胸腔穿刺置管的患者进行抗生素预防提供指导。

链接：guide.medlive.cn/guideline/27139

2022 ELSO指南：新生儿和儿童ECMO患者营养支持的提供和评估

2022年6月，体外生命支持组织（ELSO）发布了指南，目的是为接受体外生命支持（ECLS）/体外膜肺氧合（ECMO）治疗患者的状况和管理治疗提供指导建议，主要涉及新生儿和儿童ECMO患者营养支持的提供和评估。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26152

2022 AAST临床共识：外科ICU中失代偿性肝硬化的管理

失代偿性肝硬化（DC）患者常常伴有腹水、凝血障碍、肝性脑病、胃肠道出血、肝肾综合征以及难以评估的容量状态。AAST共识主要针对外科ICU中失代偿性肝硬化的管理的实际临床问题提供共识指导。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26601

2022 CDC临床实践指南：处方阿片类药物治疗疼痛

2022年11月，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布临床实践指南，针对疼痛管理提供指导建议，包括年龄≥18岁人群中处方类阿片药物的应用。

链接：guide.medlive.cn/guideline/27172

2022 CAEP立场声明：急诊科老年人护理

急诊科内老年人就诊比例较高。2022年5月，加拿大急诊医师协会（CAEP）发布了急诊科老年人护理声明建议，针对急诊科内老年人的护理提供声明建议。

链接：guide.medlive.cn/guideline/25774

2022 ASNM/ASN指南：经颅多普勒超声监测（更新版）

2022年5月，美国神经电生理监测学会（ASNM）联合美国神经影像学会（ASN）共同发布了经颅多普勒超声监测指南，针对在外科以及重症监护室内使用经颅多普勒超声监测提供指导建议。

链接：guide.medlive.cn/guideline/25956

2021 SFAR指南：危重患者静脉补液的选择

容量复苏使用的静脉液体广泛用于围手术期和重症监护室内的患者。SFAR指南主要针对危重患者液体复苏时的正确选择提供指导建议。

链接：guide.medlive.cn/guideline/25769

2021 SFAR指南：重症急性胰腺炎患者的管理

SFAR指南主要针对重症急性胰腺炎的管理提供指导，共提出了24条推荐意见，目的是改善重症急性胰腺炎患者的临床管理实践。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26094

2021 SWAB指南：成人脓毒症经验性抗菌治疗

脓毒症目前被定义为宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒症和脓毒性休克是重症监护室（ICU）住院的常见原因，患者死亡率较高。SWAB指南针对成人脓毒症经验性抗菌治疗提供指导建议。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26519

2021 日本临床实践指南：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

2021版日本急性呼吸窘迫综合征（ARDS）指南共包括15个儿童ARDS以及46个成人ARDS临床问题。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26288

2022 ISTH指南：COVID-19的抗栓治疗

抗栓药物可降低重症患者血栓栓塞风险，COVID-19可从肝素治疗中获得额外获益，但这些治疗的最佳剂量和时机以及其他抗栓药物的获益尚不清楚。2022年7月，国际血栓与止血学会（ISTH）发布指南，针对COVID-19的抗栓治疗提供指导建议。

链接：guide.medlive.cn/guideline/26402