接受心脏再同步化治疗（CRT）的心衰患者并非均能从中获益，北京大学人民医院朱天刚、刘冬月等在健康人群中进行的研究提示，正常人群收缩期的心室机械做功顺序存在着显著差异，或是目前心脏再同步治疗效果不十分理想的原因之一。

该研究显示，健康人群的左、右心室收缩期做功顺序，具有一定的规律，收缩期做功顺序因人而异，但舒张期做功顺序，右心室始终在前。

研究者认为，根据个体正常状态下心室间机械做功的顺序优化起搏器程控参数，选择优化舒张期心脏做功顺序，可能是未来CRT起搏器参数优化的终点指标。

他们认为，有必要将超声测量的左、右心室收缩期和舒张期机械做功顺序的测量值纳入日常报告中。

研究者还指出，鉴于该研究显示舒张期心室的机械做功顺序有着很强的规律，即绝大多数为右心室领先左心室，那么在关注收缩期心室间机械做功同步性的同时，需要重视舒张期心室间同步性，有可能为CRT患者的筛选及CRT 反应性的预测提供新的线索。

此外，研究还显示，单脉冲多普勒（PW）和双PW法评估舒张期左、右心室机械做功顺序的结果一致性较差，双PW 技术在评估心室间同步性尤其是舒张期同步性方面有着独特的优势。

该研究共纳入100例健康志愿者，应用双脉冲多普勒超声心动图技术观察受试人群中左、右心室收缩期及舒张期机械做功的顺序。

来源：刘冬月，朱天刚，陈海燕，等. 双脉冲多普勒超声评价健康人群左右心室机械做功的顺序. 中国循环杂志, 2017, 32: 270-273.

*转载：**请标明“中国循环杂志”*

欢迎购买《中国循环杂志》指南专刊：40指南解读一刊打尽

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974