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导读

前列腺炎是泌尿外科最常见的疾病之一，其终生患病率约为9%。鉴于慢性前列腺炎（CP）的症状隐匿且多样，CP的诊断存在一定的困难，人们担心存在CP症状但未确诊（CPS）的患者没能得到足够的医疗关注。日本研究者对CP及CPS患病率及患者的健康相关生活质量（QOL）展开了调查，相关结果发表于Prostate Cancer Prostatic Dis期刊，医脉通整理如下。

研究背景

CP可损害患者的QOL，但CP（包括CPS）对患者的全面影响尚不清楚。因此，这项研究旨在评估确诊的CP（DCP）和CPS对QOL的影响。

研究设计

研究者对日本全国范围内具有代表性的20-84岁男性人口样本进行调查，以确定DCP和CPS的患病率，其中CPS的定义是基于既往研究和慢性前列腺炎症状指数评分（NIH-CPSI）判定的（会阴和/或射精疼痛/不适，以及NIH-CPSI疼痛子量表评分≥4），通过2项敏感性分析检验了Nickel标准的稳健性。研究者使用简明健康状况调查问卷（SF-12）评估参与者的QOL，并将参与者的得分与日本男性常值、良性前列腺增生（BPH）患者的得分进行对比。

研究结果

在5010名参与者中，DCP患病率为1.4%，CPS患病率为3.7%，两项敏感性分析结果显示CPS患病率分别为3.1%和4.5%。

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图1 DCP及不同定义下的CPS的患病率情况

DCP和CPS的患病率在年龄方面有显著差异：DCP在80-84岁的人群中最常见，而CPS的年龄分布呈双峰型，峰值出现在30-39岁组和80-84岁组。CPS在较年轻的参与者中更为常见（在30-39组的参与者中，CPS患病率为5.7%，DCP仅为0.9%）。

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图2 DCP与CPS的年龄分布

QOL结果显示，DCP和CPS的患者QOL普遍较差：在SF-12的大多数领域中，CP患者的得分均值低于日本男性均值，同时心理健康领域的得分也低于BPH患者。CP患者在SF-12的8个领域中，情感职能得分最低。

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图3 SF-12各领域得分情况

研究结论

CP是男性的常见疾病，仍存在诊断不足的问题（尤其是在年轻男性中）。无论确诊与否，CP严重影响着患者的QOL。鉴于其普遍性与危害性，亟需开发一种简便、有效的评估工具来帮助泌尿外科医生更好地识别和管理CP患者。

参考文献：

Sugimoto M, Hijikata Y, Tohi Y, et al. Low quality of life in men with chronic prostatitis-like symptoms. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2022 Jun 25.