糖尿病前期人群的死亡风险高于健康人群。那么，如果糖尿病前期逆转恢复为正常血糖，死亡风险也会降低吗？

浙江大学医学院附属第二医院和公共卫生学院学者发表的一项前瞻性队列研究发现，与持续处于糖尿病前期的人相比，3年内从糖尿病前期恢复至正常血糖的人，尽管总体上死亡风险并未降低，但其中遵循健康生活方式包括积极运动和不吸烟的人，死亡风险明显降低。

另外，对于肥胖人群来说，糖尿病前期的逆转也是有益的。

作者指出，该研究结果凸显了糖尿病前期患者改变生活方式的重要性，提供了新的证据来确定可能会对该人群产生更大益处的针对性干预措施。

该研究从中国台湾MJ队列研究纳入45 782名处于糖尿病前期的成年人，平均年龄44.6岁，63%为男士。

入选3年内，3.9%的人进展为糖尿病，37.2%的人逆转为正常血糖。中位随访8年期间，1528人死亡，包括671例癌症死亡和308例心血管死亡。

与持续处于糖尿病前期的人相比，进展至糖尿病者的全因死亡和心血管死亡风险分别增加50%和61%，而逆转为正常血糖者的全因死亡、心血管死亡和癌症死亡风险并未降低。

与缺乏运动的持续性糖尿病前期人群相比，逆转为正常血糖且积极运动的人全因死亡风险降低了28%。

与体重正常的持续性糖尿病前期人群相比，在肥胖人群中，逆转为正常血糖者的全因死亡风险（HR=1.1）也低于持续性糖尿病前期者（HR=1.33）。

此外，逆转为正常血糖的人如果当前吸烟，其全因死亡风险明显高于从不吸烟但持续处于糖尿病前期的人（HR=1.6），也高于此前已戒烟且恢复为正常血糖的人。

研究者还发现，逆转为正常血糖者如果保持积极运动，预期寿命比缺乏运动的持续性糖尿病前期人群会延长2.5年。

与从不吸烟的持续性糖尿病前期人群相比，逆转为正常血糖的人如当前吸烟，预期寿命将缩短3.6年；持续处于糖尿病前期者如仍吸烟，预期寿命也将缩短3.6年。

在该研究中，糖尿病前期定义为：空腹血糖为5.6～6.9 mmol/L；糖尿病定义为：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或医生诊断为糖尿病，和（或）应用降糖药物；正常血糖定义为：空腹血糖<5.6 mmol/L。

来源：Risk of Death Associated With Reversion From Prediabetes to Normoglycemia and the Role of Modifiable Risk Factors. JAMA Netw Open, 2023, 6(3): e234989.

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