乳腺癌是全球发病率第一的癌症，严重影响着世界女性生命健康，虽然随着医学技术的发展，乳腺癌患者的早期治愈率可达90%以上，但在治疗中起到关键作用的化学药物、靶向药物等往往仍采取传统的静脉输注给药方式，给药频繁且过程繁琐，影响患者诊疗体验。2023年年初，中国临床引入了乳腺癌领域主要的抗HER2药物曲妥珠单抗的皮下注射新剂型，实现了中国乳腺癌临床靶向治疗皮下注射的零突破，极大地改善了患者治疗体验，为患者的生活释放了更多压力，带来了更多希望。据此，医脉通诚邀中国医科大学附属第一医院金锋教授、哈尔滨医科大学附属第二医院张建国教授和国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授进行“以患者为中心共创健康中国”乳腺癌诊疗访谈，聚焦曲妥珠单抗皮下制剂的治疗新体验，共同展望乳腺癌患者长期高质量生存前景。

更快捷，更便利——皮下注射为患者减负，肿瘤诊疗再革新

对于HER2阳性乳腺癌患者而言，抗HER2靶向药物曲妥珠单抗是治疗的基石药物，对于降低肿瘤复发风险、延长患者生存时间起着难以替代的作用。静脉输注是曲妥珠单抗传统的给药方式，注射操作繁琐，对患者以及医疗环境要求较高。患者需要频繁前往上级医院接受治疗，并且耗费大量的时间与人力等待和监护输液过程。在这一过程中，患者容易出现焦虑、疲惫、无助等负面感受，不利于其规范治疗与正常生活。

静脉输注为患者增加的负担显而易见，结合中国乳腺癌临床患者流量大、流转需求高的特点，在治疗安全有效的基础上，医生与患者都在呼吁一种相比于静脉输注更为便捷的治疗方式。作为乳腺癌领域第一个抗HER2靶向药物皮下制剂，曲妥珠单抗皮下剂型似乎满足了这一期待。研究证明，与静脉输注相比，曲妥珠单抗皮下注射疗效一致、安全性相当。而且与静脉输注30-90分钟的治疗时间相比，曲妥珠单抗皮下制剂的注射时间仅需要2-5分钟，并且不需要剂量计算、液体配置、余液管理等流程，操作快捷便利，极大程度地减轻了患者以及医护人员的注射负担。

以曲妥珠单抗为代表的靶向药物显著改善了HER2阳性乳腺癌患者的整体生存，金锋教授表示，皮下注射新剂型的出现再次革新了乳腺癌患者靶向治疗现状，切合了“以患者为中心”医疗服务理念，也响应了国家卫健委对于改善就医感受提升患者体验的提倡与呼吁。新冠疫情过后，关于公共卫生事件的应急管理引起了广泛重视，而在流行性疾病大范围传播的情况下，皮下注射可以更大程度地保障乳腺癌患者规范用药。

传统的静脉给药方式往往需要患者至少耗费一天的时间。袁芃教授分享道：如果距离目标医院路程较远，患者一次治疗甚至需要承受两天的奔波，皮下制剂的出现很好地克服了这一问题，避免了患者过度的精力消耗，更有利于患者规范治疗。

而且，院内停留时间过长也会产生一定的院内感染风险，肿瘤患者的体质普遍较普通人群更为虚弱，病毒感染有可能对患者的治疗及康复产生不利影响。袁芃教授表示，皮下注射大幅度地缩短了患者院内停留时间，降低了患者院内感染风险，并且无需建立静脉通路，进一步免除了静脉通路所造成的血栓及感染风险，为患者提供了一种更快捷、更便利，且安全舒适的治疗方式，给予了患者全新的靶向治疗体验，有助于进一步完善乳腺癌诊疗服务模式。

予保障，愈身心——新剂型助力疾病长期管理，带来更好生活质量

受益于肿瘤医疗技术的发展，乳腺癌正在“慢病化”，曲妥珠单抗皮下制剂以其快捷便利的给药优势，为患者的健康给予了更全面的保障，并且有益于患者在长期疾病管理背景下实现身心双重治愈，拥有更高生活质量。

张建国教授表示，HER2阳性乳腺癌患者在新辅助治疗以及辅助治疗阶段中，往往需要接受曲妥珠单抗治疗长达一年甚至一年半之久，患者每21天就要接受一次给药，治疗周期长，给药频次高，静脉输注难以避免会为患者的工作以及家庭生活造成明显影响。皮下注射相对于静脉输注创伤更小，疼痛感与不适感更轻，且患者无需承受静脉刺激，从长期疾病管理的角度出发，更有利于保障患者健康，维护患者治疗信心，提高治疗依从性。

对于乳腺癌领域靶向治疗的未来，金锋教授展现了充足的信心，希望更多乳腺癌靶向药物能在临床实现皮下注射给药，使患者拥有更轻松、更自在的治疗体验与个人生活。皮下制剂操作简单，在未来更有望下沉至基层医疗单位，使得乳腺癌患者在家门口就能接受高效规范的医疗服务。袁芃教授表示，如果患者在社区医院就能完成乳腺癌治疗，对其身心康复都有很大帮助。张建国教授也表示，皮下制剂的便捷程度有助于提升医疗资源的利用率，使基层医院也能承接乳腺癌长期规范的治疗任务，更有利于国家分级诊疗模式的建设与推广。

总而言之，患者做病人的时间越短，做自己的时间就越长，曲妥珠单抗皮下注射革新了乳腺癌患者靶向治疗体验，不仅为患者的治疗生活减负，保障患者长期高质量生存，也为中国肿瘤临床诊疗服务模式带来了新生力量，助力国家同质化诊疗建设。由衷希望乳腺癌领域在未来能够取得更多突破，造福更多患者，让人人都享健康。

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