4月27日，在第二十二届全国介入心脏病论坛（CCIF2019）上，中国医学科学院阜外心血管病医院华伟教授代表国家卫生健康委员会心律失常介入质控中心发布了2018年中国大陆心律失常介入治疗注册数据。

据《中国心血管病报告2018》，中国心血管病现患人数2.9亿，心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。

有研究显示，心脏性猝死发病率约0.04%；房颤高危患者维生素K抗凝药物使用率不到10%。

华伟介绍说，基于心血管病流行现状，导管消融及起搏器植入工作广泛展开，各专业手术量均呈上升趋势，而各项技术并发症率控制在较低范围内。其中，房颤消融、CRT、ICD植入较去年增幅较大。

起搏器植入量逐年增长，2018年达82779例

根据质控中心上报数据，2010~2018年起搏器植入量逐年增长，植入量从2010年的38768例增长至2018年的82779例。

图1 2010~2018年起搏器植入量逐年增长

起搏器分布地区前5名为江苏、上海、北京、浙江、四川；广西、内蒙古、青海、海南、宁夏起搏器植入量相对较少。

图2 2018年起搏器地区分布

当前起搏器主要适应证有病态窦房结综合征（47%）、房室传导阻滞（41%）、房颤伴缓慢心室率（9%）。双腔起搏器占比为75%；MRI占比为18%，MRI起搏器占比逐年提高，双腔中MRI比例更高。

图3 2013~2018年起搏器单双腔占比（资料来源：质控上报）

ICD应用不断改善，2018年植入4471例

根据质控中心上报数据，2018年ICD植入量为4471例。

图4 2010~2018年ICD植入量逐年增长

ICD应用前五名的地区为北京、江苏、浙江、广东、上海；宁夏、内蒙古、海南、青海ICD应用较少。

图5 2018年ICD地区分布（资料来源：质控上报）

单双腔ICD占比为2739：1732，而ICD在一级预防中的应用也得到进一步改善，2018年一级预防使用比例占52%。

图6 2013~2018年ICD植入适应证（资料来源：质控上报）

CRT植入量稳步提升，CRT-D比例持续提升占总数61%

根据质控中心上报数据，CRT植入量由2010年1573例提升至2018年4432次。

图7 2010~2018年CRT植入量逐年增长

CRT植入分布前五名为上海、江苏、浙江、军队系统、北京，内蒙古、广西、宁夏、青海和海南相对植入量较少。CRT-D比例持续提升占总数的61%；双/ /四极占比,CRT-D四极占比更高，较2017年增加了24%。

图8 2018年CRT地区分布（资料来源：质控上报）

图9 2013-2018年CRT-P/D占比（资料来源：质控上报）

导管消融治疗持续增长，房颤消融增幅高

目前，我国室上速消融稳步发展、房颤消融追赶世界、室速消融走向世界。导管消融量由2010年54559例到2018年的151595例。其中，房颤消融呈稳步上升趋势，2018年增幅较高，2018年达到48317例。

图10 2010~2018年导管消融量逐年增长

图11 2010~2018年房颤消融量逐年增长

导管消融治疗量前5名的地区为北京、上海、广东、江苏和军队系统。

图12 2018年导管消融量地区分布

北部战区总医院王祖禄教授还汇报了2018年军队医院心律失常介入基本情况：2018年导管消融总例数为10458例，起搏器为4614例CRT/CRT-D共392例，ICD总例数为322例。

新疆医科大学第一附属医院汤宝鹏教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院吴立群教授也出席了发布会。

参考文献：

[1] 胡盛寿，高润霖，刘力生，等. 《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 209-220.

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