全球每年约有300万人死于饮酒，但饮酒与许多疾病的关系仍存在不确定性。

近期，中国慢性病前瞻性研究最新分析显示，中国男性饮酒危害很大，与61种疾病的风险显著升高有关，且呈剂量反应性相关。

而且，每天饮酒、偶尔喝大酒和餐外时间饮酒会加剧中国男性癌症、糖尿病、脑卒中及肝硬化四大疾病患病风险。

研究新发现了33种与饮酒有关的疾病，与世卫组织和全球疾病负担（GBD）研究之前确定的疾病要多。

研究没有发现饮酒对缺血性心脏病或中风有任何保护作用。

作者称，这表明酒精导致的疾病负担可能比人们普遍认为的要大得多。

研究纳入中国10个城市和农村地区的51万多名居民，41%为男性，56%生活在农村地区。随访12年，应用了传统的流行病学研究和基因流行病学分析调查了饮酒与207种疾病的关系。

基线时有33%的男性经常饮酒（即至少每周一次），每周平均摄入酒精286 g，主要是烈性酒。

不喝酒和戒酒的人多为年龄更大，健康状况不佳或患有慢性病。

与适度饮酒者相比（<140 g/周），较多饮酒者多为农村居民、受教育程度较低，有更多不健康的生活方式因素（例如吸烟和不经常吃新鲜水果），平均血压较高，饮酒时间较长。

在仍在饮酒的男士中，62%的人每天饮酒，37%表示偶尔喝大酒。

相关性研究发现，男性喝酒与61种疾病风险相关，包括WHO已明确的与饮酒有关的28种疾病，包括结核病，六种特定部位癌症，包括喉癌、食道癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、唇/口腔癌/咽部癌，糖尿病，癫痫，几种高血压疾病和脑血管疾病，慢性缺血性心脏病，心肌病，肺炎，酒精性肝病和肝硬化，胰腺炎和其他原因，包括自残、跌倒、交通事故等。

在这28种疾病中，有22种与酒精摄入显著的剂量反应相关性，每周多摄入280 g酒精，疾病风险增加22%。

61种疾病还包括33种新发现的与酒精有关的疾病，例如肺癌和胃癌、白内障、六种消化系统疾病（如胃食管反流病和胃溃疡）、痛风、骨折不太常见的精神和行为疾病以及循环系统疾病。

33种疾病与饮酒呈显著的剂量-反应相关性。每周多摄入280 g酒精，疾病总风险增加20%，白内障和痛风风险分别增加21%和57%。

与仅偶尔饮酒的男性相比，每日饮酒的男性发生各类疾病风险明显更高。每日饮酒者的酒精相关癌症风险增加30%、肝硬化风险增加39%。

偶尔喝大酒者的糖尿病风险增加23%、缺血性心脏病风险增加11%。

餐外时间饮酒者的肝硬化风险比就餐时饮酒者高49%。男性饮酒时间越长，患酒精相关疾病的风险越高。

研究还分析了包括168050个ALDH2-rs671和ADH1B-rs1229984的基因型，两种基因型对酒精代谢有显著影响。

基因流行病学研究结果明确提示，基因型预测的平均酒精摄入量与61种疾病呈剂量反应性因果关系。

平均每周多摄入280 g酒精，28种此前已明确的疾病风险增加14%，新发现的33种疾病风险增加6%。

其中酒精摄入与肝硬化和痛风的发病风险之间的剂量反应关系尤为显著，这两种病的风险均增加1.3倍。此外，脑卒中风险也增加38%

虽然饮酒量增加并不明显增加患缺血性心脏病的风险，但是之前曾被广泛认可的适度饮酒（即每天1~2杯酒）可以降低缺血性心脏病风险的保护作用也不存在。

另外，经常饮酒的人因任何原因住院的次数高于偶尔饮酒的人，尤其是癌症住院的次数，这些差异随着风险年龄的增加而增加，但心血管疾病住院除外。

对女性的单独基因分析表明，在男性中观察到的过度风险主要是由于酒精本身，而不是酒精相关基因型的潜在多效性影响。

来源: Alcohol consumption and risks of more than 200 diseases in Chinese men. Nature Medicine, Published: 08 June 2023.

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