医院的环境与其他公共场所有很多不同，最重要的一点就是“脏”。

最近，加拿大科研人员分别在周末和工作日，采集了三家医院的120个电梯按钮和96个厕所墙面的样本。结果发现，电梯按钮比厕所墙面还要脏，因为电梯按钮的细菌繁殖量为61%，远高于厕所墙面的43%。

不过在加拿大得到的结论可能不适于中国吧，想想中国医院的厕所环境，可以说是不寒而栗。

医院的电梯按钮脏，还是厕所脏？

研究中，电梯按钮的细菌培养组中最常见的为凝固酶阴性葡萄球菌，其次是链球菌属，肠球菌及绿脓杆菌少见。

值得庆幸的是，电梯按钮上的细菌多为与皮肤共生的细菌，通常不会致病，没有分离出金黄色葡萄球菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌或万古霉素耐药肠球菌这类毒性较强的细菌。

其实，大多数在医院内获得的感染并不一定来自于医院里残存的毒性非常高的细菌，很多也是由存在于一般人群中的微生物引起。但这类微生物在健康人群中通常不会引起疾病，或仅出现轻微症状。

勤洗手，是降低院内感染最简单的方法

医院内获得的感染是一个大问题。根据世界卫生组织的数据，美国每年有200万例医院获得性感染，其中8万例致死或促进死亡，每年会产生45~57亿美元的额外医疗负担。

毫无疑问，医院是个大毒窝，是获得感染的危险之地。在医院，聚集着来就诊或住院的携带感染原的病人，由于做检查或转其他科室，病人也会频繁地流动，加之中国的三甲医院常常熙熙攘攘异常拥挤，都可能使得体质虚弱的病人（如新生儿、烧伤病人、重症病人）感染。

此外，这些微生物菌群还会四处游荡，悄悄爬上已经消毒的医疗器械、材料以及病人易感部位所用物品，

对于医生而言，白衣是神圣的象征，但也是有害病原体的传播媒介之一。今年还有另一项研究发现，医护人员的白衣、制服以及领带常潜藏着大量有害病原体，可分离出的细菌包括金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌等。

白大衣也是院内感染传播媒介之一

为了尽量减少病人发生感染的潜在风险，美国医疗保健流行病学会甚至建议医生在查看病人前，应该考虑脱下白大褂或采取其他防护措施，以防止感染通过服装进行传播。

《感染控制和医院流行病学》上还有一项研究发现，6岁或6岁以下儿童在常规体检后，孩子及其家人感染类似流感疾病的概率会增加3.2%，预测每年增加的可预防的类似流感的感染病例高达70万例。

总之，抵抗力下降的人尽量少去医院。尤其是自己去看病，别带着孩子一起去医院。另外，得了病的医生，还是在家里休息吧，这时去上班，真不知道是救人，还是害人。

来源：

1.OpenMed,2014,8:81.

2.JAMA,2014,311:786.