近日，在Lancet子刊上发表的一项千万余人的Meta分析发现，全球四成非酒精性脂肪肝（简称脂肪肝）患者并不胖，并且有两成还是“瘦子”，但这些人远期肝脏或肝脏外合并症较多。

这项研究发现，不胖的人中，脂肪肝的患病率在不同国家中差异较大，低者如马来西亚、巴基斯坦≤25%，高者如奥地利、墨西哥和瑞典大于50%。

总体看来，在这千万余人中，不胖的人有12.1%为脂肪肝，在瘦人中有5.1%。

研究者还发现，在不胖或瘦的脂肪肝患者中，39%有脂肪性肝炎，29.2%有明显肝纤维化（≥2期），3.2%有肝硬化。

这些不胖或瘦的脂肪肝患者预后并不好：

全因死亡率为12.1/1000人年；

肝脏相关死亡率为4.1/1000人年；

心血管相关死亡率为4.0/1000人年；

糖尿病发病率为12.6/1000人年；

心血管病发病率为18.7/1000人年；

高血压发病率为56.1/1000人年。

研究者指出，这项研究提示，筛查脂肪肝不应该只考虑肥胖人群，另外在开展脂肪肝治疗的临床试验中，应包括全部体重指数范围内的人群。

无独有偶，日前上海交通大学附属新华医院范建高等在2715位健康体检中进行的研究显示，瘦人中脂肪肝也不少见，占整体脂肪肝患者的12.9%。

Lancet子刊这项研究共纳入了24个国家和地区93项研究1058万人。

来源：

[1]Ye Q, Zou B, Yeo YH, et al.Global prevalence, incidence, and outcomes of non-obese or lean non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 May 12.

[2]Zeng J, Yang RX, Sun C, et al. Prevalence, clinical characteristics, risk factors, and indicators for lean Chinese adults with nonalcoholic fatty liver disease.World J Gastroenterol, 2020, 26(15): 1792-1804.

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