在中国心脏大会（CHC）的全体会议上，首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授公布了2021年度中国心血管病临床与流行病学方面的十大研究论文。

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论文题目：Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death（食盐替代物对心血管事件和死亡的影响）

期刊：New England Journal of Medicine

作者单位：乔治全球健康研究所、北京大学

第一作者：Bruce Neal，武阳丰

通讯作者：武阳丰，田懋一

点评：对于有卒中史或60岁及以上，且血压控制不佳的高血压患者，与普通食盐相比，盐代替品可降低卒中、主要心血管事件和死亡风险。降低钠水平和增加钾水平的盐替代品能降低血压，但其心血管保护作用和安全性尚不确定。

论文题目：Angiographic quantitative flow ratio-guided coronary intervention (FAVOR III China): a multicentre, randomised, sham-controlled trial（基于血管造影的定量血流分数指导冠状动脉介入治疗（FAVOR III China）：一项多中心、随机、假对照的试验）

期刊：Lancet

作者单位：中国医学科学院阜外医院、上海交通大学

第一作者: 徐波，涂圣贤，宋雷，乔树宾

通讯作者：徐波

点评：定量血流分数（QFR）是中国原创、全球首个基于造影的计算冠脉生理学无创诊断新技术，已被证实相比“金”标准血流储备分数（FFR）具有极高诊断准确性。在随机、假对照FAVOR III China试验中，接受PCI的冠心病患者，与标准血管造影指导策略相比，QFR指导的血管和病变选择策略显著改善了一年临床结局。

论文题目：Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension（老年高血压患者强化血压控制试验）

期刊：New England Journal of Medicine

作者单位：中国医学科学院阜外医院、开滦总医院、山西白求恩医院、包头医学院附属第二医院、天津市蓟州区人民医院、大连医科大学附属第一医院、新疆医科大学附属第一医院、台大医院、汕头大学医学院第二附属医院

第一作者: 张伟丽，张舒媛，邓越、吴寿岭、任洁、孙刚、杨金凤、姜一农、徐新娟、王宗道、陈有仁

通讯作者：蔡军，张伟丽

点评：在老年高血压患者中，与降压目标为SBP130~<150 mmHg的标准降压组相比，降压目标为SBP 110~<130 mmHg的强化降压策略组心血管事件发生率显著更低。

论文题目：Short term associations of ambient nitrogen dioxide with daily total, cardiovascular, and respiratory mortality: multilocation analysis in 398 cities（短期环境二氧化氮暴露与每日总、心血管和呼吸系统死亡风险的关系：398个城市的多地点分析）

期刊：British Medical Journal

作者单位：复旦大学

第一作者: 孟霞，刘聪，陈仁杰

通讯作者：阚海东

点评：用统一方法分析来自全球398个城市的数据，显示二氧化氮（NO2）短期暴露与全因死亡、心血管死亡和呼吸疾病死亡风险均呈线性相关，没有明显阈值，提示提高目前采用的空气质量标准可能是有益的。

论文题目：No-Touch Versus Conventional Vein Harvesting Techniques at 12 Months After Coronary Artery Bypass Grafting Surgery: Multicenter Randomized, Controlled Trial（冠状动脉旁路移植手术后12个月比较不接触式静脉采集技术与传统静脉采集技术：一项多中心随机对照试验）

期刊：Circulation

作者单位：中国医学科学院阜外医院

第一作者: 田美策

通讯作者：胡盛寿

点评：与传统取静脉方法相比，不接触式取静脉技术（即No-touch）显著降低术后1年内的桥血管闭塞风险和心绞痛复发风险。

论文题目：Trends in risk stratification, in-hospital management and mortality of patients with acute pulmonary embolism: an analysis from the China pUlmonary thromboembolism REgistry Study (CURES)（急性肺栓塞患者的风险分层、院内管理和死亡率的趋势：中国肺血栓栓塞症登记研究（CURES）的分析）

期刊：European Respiratory Journal

作者单位：北京中日友好医院、朝阳医院，北京医院，上海市东方医院，华西医院，重庆医科大学附属第一医院，山西医科大学第一医院，中国医学科学院阜外医院，河南科技大学第一医院

第一作者: 翟振国，王丁一，雷洁萍，杨媛华，许小毛，季颖群，易群，陈虹，胡晓芸，柳志红，毛毅敏，张竹，王辰

通讯作者：翟振国，王辰

点评：研究显示，2009-2015年，急性肺栓塞患者初始治疗明显改善，溶栓率大幅提高，院内死亡率显著下降。

论文题目：Suppression of Myocardial Hypoxia-Inducible Factor-1α Compromises Metabolic Adaptation and Impairs Cardiac Function in Patients With Cyanotic Congenital Heart Disease During Puberty（抑制心肌缺氧诱导因子-1α损害青春期紫绀型先天性心脏病患者的代谢适应并损害心功能）

期刊：Circulation

作者单位：上海交通大学医学院、中国医学科学院阜外医院

第一作者: 刘一为，罗启鹏，苏展豪

通讯作者：张浩，晏馥霞

点评：青春期胰岛素抵抗导致的心脏能量代谢紊乱可能是紫绀先心病患儿发生心衰的关键机制，在动物模型中胰岛素增敏剂吡格列酮可减轻胰岛素抵抗，改善心脏功能。

论文题目：LDL cholesterol levels and in-hospital bleeding in patients on high-intensity antithrombotic therapy: findings from the CCC-ACS project（高强度抗栓治疗患者的低密度脂蛋白胆固醇水平和院内出血：CCC-ACS项目的发现）

期刊：European Heart Journal

作者单位：天津医科大学总医院、首都医科大学附属北京安贞医院

第一作者: 杨清

通讯作者：杨清，周欣，周玉杰

点评：对于ACS患者，LDL-C水平与PCI术后强化抗栓治疗期间大出血风险呈非线性相关，LDL-C<70 mg/dL时，大出血风险增加50%。

论文题目：Clinical features and survival in Takayasu's arteritis-associated pulmonary hypertension: a nationwide study（Takayasu动脉炎相关肺动脉高压的临床特征和生存率：一项全国性研究）

期刊：European Heart Journal

作者单位：北京协和医院

第一作者: 蒋鑫，朱永健，周玉平

通讯作者：荆志成

点评：研究分析了2007-1019年间就诊的140例Takayasu动脉炎相关肺高血压（TA-PH）患者，80%为女性，血液动力学均严重受损，80%以上患者存活超过3年。

论文题目：Lifestyle, cardiometabolic disease, and multimorbidity in a prospective Chinese study（生活方式、心脏代谢疾病和共病——一项中国人群的前瞻性研究）

期刊：European Heart Journal

作者单位：北京大学

第一作者: 韩雨廷

通讯作者：李立明，吕筠

点评：五种高危生活方式（吸烟、过量饮酒、不良膳食、体力活动不足和不健康体形）在心血管代谢疾病及共病发生发展所有阶段均发挥重要作用，但其作用强度以及对特定疾病的作用存在差异。

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