基于开滦研究的一项分析发现，“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的长期变化存在“累积暴露”现象。

而近年来不少研究提示，残余胆固醇，即富含甘油三酯脂蛋白中的胆固醇，与心血管风险和全因死亡增加显著相关，美国心脏协会将其列为新的动脉粥样硬化危险因素。

9月14日，南方医科大学南方医院学者发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项回顾性多中心队列研究进一步发现，在已有动脉粥样硬化性心血管病（简称心血管病）的老年患者中，长期累积残余胆固醇暴露，也与主要不良心血管事件发生风险独立相关。

作者指出，该研究提示，累积残余胆固醇暴露可能是心血管病患者中不良心血管事件的强烈预测因素。降脂治疗不应该仅以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平为目标，也应将残余胆固醇水平维持在较低的水平，以降低主要不良心血管事件的发生风险。

该研究于2016~2012年纳入4680例年龄≥75岁的心血管病患者，其平均年龄为79.3岁，73.1%为男士。

在该研究中，累积残余胆固醇根据9年期间四次随访测量的数据估算所得；所有结局事件的随访时间从第四次随访至2021年，主要不良心血管事件包括中风、不稳定性心绞痛、心梗、心原性死亡。中位随访时间为6.1年。

校正传统心血管危险因素、LDL-C水平和大多数近期测量的残余胆固醇水平后，分析显示，累积残余胆固醇、时间加权残余胆固醇（年平均累积残余胆固醇）水平处于最高三分位者与处于最低三分位者相比，主要不良心血管事件发生风险分别增加30%和36%，主要是中风和不稳定性心绞痛风险显著增加。

来源：

[1]Cumulative Remnant Cholesterol Predicts Cardiovascular Outcomes in Elderly Patients with Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Eur J Prev Cardiol, 14 September 2023

[2]李旭阳，杨爽，郭子墨，等. 富含甘油三酯的脂蛋白中的胆固醇对心血管疾病及全因死亡的影响. 中国循环杂志, 2022, 37: 920-927. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.09.009.【扫描或识别二维码查看全文】

[3]宋永健，杜鑫，郑梦伊，等. 低密度脂蛋白胆固醇累积暴露对新发急性心肌梗死影响的前瞻性队列研究. 中国循环杂志，2020, 35: 246-254.DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.004.

转载：请标明“中国循环杂志”

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy