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引言：最新综述提出，14种中药花茶有助于降血糖，草药茶可作为一种安全有效的2型糖尿病（T2D）辅助治疗方法。

草药茶（Herbal tea）是一种药材（植物花、叶、根茎）经加工后所制成的具有药理价值的茶，因为其药效深受国外欢迎，也被译为Herbal tea。最新的综述研究发现，草药茶可通过多酚、多糖、皂苷和生物碱发挥降血糖作用，并发现了过程中可能涉及的分子机制，该研究同时首次提出草药茶可能作为改善T2D患者血糖水平的一种辅助治疗方式。

这一研究结果由来自中国中医科学院广安门医院代谢病研究所的学者发表于Frontiersin Pharmacology（IF=5.9）。该研究主要回答了关于草药茶的降血糖机制及安全性等问题。

1.哪些草药茶经证实可改善血糖？

据史料记载，草药茶的药用价值可追溯至唐朝，当时被称作“喜渴茶”，并被用于改善尿糖、多饮、多食等症状。近年来，有不少临床试验证实了草药茶在控制血糖水平方面的有益作用，但多数研究质量较模糊。此外，由于个人饮食偏好，草药茶中的多酚、多糖和生物碱等化合物的生物利用度易受生化因素影响。因此，需要综述高质量的研究以全面地了解草药茶的降血糖机制。

根据药材的数量不同，草药茶分为单一草药茶，以及由两种或多种草药组合茶。研究搜索各主要文献库，总结高质量随机对照试验（RCT）研究发现，以下草药茶种类分别具有不同程度的降血糖效果。

表1 研究已证实的具有降血糖作用的草药茶种类

研究发现，以上14种草药茶在改善T2DM患者血糖方面有益处，并且得到了16项已发表的关于草药茶作为治疗T2DM辅助疗法的RCT研究证实。

2.草药茶降血糖的原因与机制

降血糖成分：茶多酚

研究认为，草药茶主要通过多酚、多糖、皂苷和生物碱发挥降血糖作用。

茶中含有的多酚一直被认为是对健康有益的主要原因，诸多证据表明，长期适量摄入多酚可降低癌症和慢性病的发病率。植物多酚也被证实可以控制和预防T2D，相关研究显示，草药茶中含有多酚等成分，且不同草药茶中多酚的含量不一致。

表2 不同草药茶茶多酚含量对比

降血糖机制：改善胰岛素抵抗等

在RCT研究中，14种单一组成草药茶已被证明具有改善血糖作用。

分析研究结果认为，它们改善血糖涉及的分子机制包括改善胰岛素抵抗（IR）、保护胰岛β细胞、抗炎和抗氧化作用、抑制葡萄糖吸收和抑制糖异生。

其中，改善IR被认为是草药茶最显著的降血糖机制。

IR参与复杂的胰岛素信号转导网络，胰岛素受体（IRS）和胰岛素受体底物（IRS）是胰岛素信号传导的关键节点，近期研究表明，草药茶中的桑叶提物可以上调糖尿病小鼠脂肪组织中IRS和胰岛素受体的表达，此外桑叶可以利用葡萄糖转运的2种通路提高骨骼肌中的葡萄糖利用率。而苦瓜多糖能提高胰岛素敏感性。

更多研究证实，在肝脏、功能失调的脂肪组织以及肠道中，草药茶也表现出改善IR的作用。

在保护胰岛β细胞，促进胰岛素分泌等分子机制方面，草药茶的作用也被诸多高质量研究证实。

图1 草药茶改善胰岛素抵抗的机制

3.草药茶安全吗？

虽然草药茶在全球范围内使用广泛，其安全性依然是关注的焦点。研究称，根据前文中的研究以及桑叶等相关毒理试验结果，已证实草药茶的安全性。

但是，需注意一些禁忌证。有研究报道，服用苦瓜茶后，有两名儿童出现低血糖和惊厥，由于缺乏剂量建议，儿童应避免使用苦瓜茶。此外，准备怀孕的夫妇应仔细考虑苦瓜的摄入量，因其有抑制精子运动的特性。

另外，由于药物相互作用，建议在服用镇痛剂、苯二氮卓类和大量饮酒后，应尽量减少使用洋甘菊茶。总之，草药茶应该在医学专业人员的指导下食用，并且要避免滥用。

总结

草药茶是一种特殊的可食用草药茶，其价值还有待深入研究。本研究通过总结RCT研究也证实了其在改善血糖水平方面具有一定的临床疗效，同时它具有调节多个靶点和影响多个生物过程的特性。

与传统茶相比，草药茶在改善T2DM患者血糖方面也更有优势，同时食用方面也更简便。总之，研究认为，尽管关于草药茶的具体作用成分以及剂量还有不少疑问有待研究，但对于草药茶改善血糖及具体机制，我们有了更清晰的认识。

参考文献：Zhang X, Zhang L, Zhang B, et al. Herbal tea, a novel adjuvant therapy for treating type 2 diabetes mellitus: A review. Front Pharmacol. 2022;13:982387. Published 2022 Sep 30. doi:10.3389/fphar.2022.982387