高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，早识别、早治疗有助于降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。然而，高血压也被称为“沉默的杀手”，患者通常没有症状。

每年的10月8日是全国高血压日，今年的主题是“血压要知晓，降压要达标”。在全国高血压日来临之际，让我们从症状和预防策略入手，来认识高血压。

4种高血压常见症状

绝大多数高血压患者无症状，出现症状或表明血压暂时波动或升高。通常来讲，高血压症状可能随时发生，持续时间不长，且可复发。主要包括以下几种。

1.复发性头痛

无论有无高血压，头痛均较为常见。在未服药或血压比平时高时，部分高血压患者可能会注意到头痛的改变或恶化。与高血压相关的头痛可能是轻度、中度或重度，更可能为搏动性。

2.头晕

高血压患者可能会发生与药物剂量和/或血压波动相关的头晕。

3.呼吸急促

高血压会影响心肺功能，从而导致呼吸急促。在体力劳动或锻炼时，呼吸急促会更为明显。

4.流鼻血

高血压患者或更容易流鼻血，但流鼻血并非高血压的典型症状。

3种高血压罕见症状

与慢性高血压相比，突发性高血压和血压极高患者更易出现高血压症状。然而，即使患者的血压极高，也不一定会产生症状。

1.视力模糊或其他视力障碍

视力模糊或发生改变可能是健康的警告信号，提示患者可能面临严重的健康问题，如卒中或心脏病发作。

2.眩晕

高血压引起的眩晕，天旋地转的感觉。

3.恶心、呕吐或食欲不振

与严重高血压相关的恶心可突然发生，并可能与眩晕相关。

6种高血压并发症

未经治疗的高血压可导致严重的并发症，包括器官损伤。

1.高血压急症

高血压急症是一组以急性血压升高，伴有靶器官损伤，或原有功能受损进行性加重为特征的一组临床综合征。患者病情严重、或危及生命。其症状和体征如下：

➤呼吸急促；

➤焦虑；

➤胸痛；

➤心率不规则

➤意识模糊；

➤晕厥。

2.心脏病

高血压可导致冠脉疾病、心律失常和心力衰竭的发展和恶化。

3.卒中或其他脑部问题

高血压可导致为脑部供血和供氧的动脉破裂或堵塞，从而发生卒中。卒中可使患者发生语言、运动和其他基本活动能力方面的严重残疾，严重时可致命。

高血压，尤其是中年高血压还与认知功能较差和晚年痴呆相关。

4.血管疾病

高血压可增加血管疾病风险，其特征为动脉粥样硬化和动脉狭窄。

血管疾病可累及腿部、心脏、大脑、肾脏和眼部血管，导致一系列致残或危及生命的症状。

5.动脉瘤破裂

高血压的存在可导致动脉瘤形成，血压突然升高可增加动脉瘤破裂风险，其为一种可致命的并发症。

6.肾功能衰竭

高血压可使肾脏血管功能障碍，从而造成永久性肾脏损伤。

6种高血压防治策略

1.健康饮食

高血压患者可多吃新鲜的蔬菜、水果，以及富含钾、全谷类和低脂乳制品的食物，少吃富含饱和脂肪及胆固醇的食物。饮食少盐。对许多患者来讲，这些健康的饮食改变有助于维持相对较低的血压，预防心脏和卒中。

患者可采用DASH饮食模式（饮食途径阻止高血压，Dietary Approaches to Stop Hypertension），目前已证实其有助于降低血压。

2.保持健康的体重

超重和肥胖可增加高血压风险。减重是控制血压最有效的生活方式改变之一。医生可根据患者的体重和身高来计算BMI，以帮助患者控制体重（BMI＜24kg/m²以下）。

除减重外，还应注意腰围和臀围。

患者可通过健康饮食和定期锻炼来控制体重。

3.体力活动

体力活动有助于患者保持健康体重并降低血压。美国指南建议，成年人每周至少进行150 min（每日30 min，每周5天）的中等强度运动，如快走或骑自行车。儿童和青少年应每日进行1h的体育活动。

4.不吸烟或戒烟

吸烟可使患者的血压升高，更容易发生心脏病和卒中。不吸烟者请不要开始吸烟；吸烟者可戒烟，以降低心血管疾病风险。

5.限制饮酒量或戒酒

限制饮酒与血压下降显著相关。因此，建议男性每日饮酒＜2杯；女性每日饮酒＜1杯。

此外，有研究表明，即使对少量饮酒的人而言，减少酒精摄入量也能够改善心血管健康，降低心血管疾病的发病风险。

因此，高血压患者应限制饮酒或戒酒。

6.获得充足睡眠

充足的睡眠是保持心脏和血管健康的一部分，且对整体健康至关重要。睡眠不足

会增加患心脏病、高血压和卒中的风险。

医脉通编译自：

[1]Craig O. Weber. Hypertension Symptoms-High blood pressure often doesn't cause symptoms, but here's what to watch for. Verywellhealth. Updated on September 19, 2022.

[2]National Heart, Lung, and Blood Institute. Your Guide to Lowering Your Blood Pressure With DASH pdf icon[PDF – 792K]external icon. NIH Pub. No. 06-4082. Bethesda, MD: National Heart, Lung, and Blood Institute; 2006.

[3]National Heart, Lung, and Blood Institute. Sleep Deprivation and Deficiency. (2019). https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiencyexternal icon. Accessed October 7, 2019.