目前的指南建议，包括高血压患者在内的成年人，每周应至少进行150~300分钟中等强度身体活动（包括步行、慢跑、骑自行车、游泳等）或75~150分钟高强度身体活动（跑步、快速爬山、踢足球、打篮球等），或等量的两种身体活动的组合。

9月5日，苏州大学附属第二医院研究人员发表在Hypertension杂志的一项研究提示，对于高血压患者来说，中等强度可能是最佳的身体活动强度。

该研究发现，在高血压患者中，中等强度身体活动与全因死亡和主要不良心血管事件发生风险之间存在负相关的剂量反应关系，中等强度身体活动超过指南推荐的量时，获益更大。

该研究也显示，适量的轻度身体活动和高强度身体活动也有益，但更大量的这些活动可能就无益了。

作者指出，对于高血压患者，当前的指南除了推荐中高强度身体活动外，也建议以各种强度的身体活动来替代久坐不动行为，包括轻度身体活动。

但该研究表明，仅适量的轻度身体活动可降低全因死亡和主要不良心血管事件风险，过量的轻度身体活动可能也会削弱这种获益。

该研究表明，高血压患者的最佳高强度身体活动量可能要低于当前指南推荐的量，未来需要开展进一步的研究来确定是否应该对高血压患者推荐高水平高强度身体活动。

该研究从生物样本数据库中纳入近5万名无心梗或中风病史的成年高血压患者，中位随访时间为7年。

结果显示，随着身体活动总时间增加（每增加1个单位），全因死亡、主要不良心血管事件（包括心血管死亡、中风、心梗）、心血管死亡、中风风险均显著降低（降幅分别为3.1%、1.4%、3.1%、2.1%）。

与身体活动最少的患者相比，每周至少进行150~300分钟中等强度身体活动的患者全因死亡风险降低了34%~54%，主要不良心血管事件发生风险也降低23%~41%。

但每周至少进行75~150分钟高强度身体活动的患者几乎没有进一步的获益，其心血管获益甚至被削弱了。

在该研究中，高强度、中等强度、轻度身体活动的量跟据腕戴式加速度计测量所得。

来源：Association of Device-Measured Physical Activity With Cardiovascular Outcomes in Individuals With Hypertension. Hypertension, 5 Sep 2023

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