氯吡格雷，是目前国内外冠心病、急性冠状动脉综合症（ACS）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后使用最广泛的抗血小板药物而被我们熟知。它是一种前体药物，需经肝药酶CYP2C19代谢为有效活性产物才能发挥药效。CYP2C19基因的遗传多态性使不同个体间酶活性存在显著差异，可造成因氯吡格雷抵抗导致的如心原性死亡、缺血性脑卒中、心肌梗死，支架血栓等严重不良心血管事件。因此美国FDA对氯吡咯雷用药提出"黑框警告"，指出需要进行药物基因学检测来识别病人对氯吡格雷代谢的差异。

阜外医院分子诊断中心通过对患者CYP2C19*2 （G681A）和 *3（G636A）位点进行检测，判断其氯吡格雷用药的代谢型，帮助临床医生合理调整用药剂量，有效抑制血小板聚集并减少毒副作用。截至2015年9月，该中心已完成氯吡格雷用药基因检测超过1万例，居全国单中心检测量之首。目前，对这 10000 例患者的基因型－表型分析已经完成。由于阜外医院的患者来自全国各地，随机性较强。通过对这万例患者的数据分析，基本上可以看出中国人群中CYP2C19突变型比例高于白人和黑人，并影响氯吡格雷抗血小板活性。9月11日，此项目负责人刘朝晖应邀在2015全国检验医学年会上做大会报告，与来自全国各地的专家进行深入交流，得到各界广泛关注，并获得了大会优秀论文奖。

专家强烈建议，PCI术后需服用氯吡格雷的患者以及服用氯吡格雷抗血小板治疗的中高危患者（如多血管病变的PCI、已有支架内血栓史者、临床高风险因素者（ACS、糖尿病、慢性肾病）或有造影特征者），应在使用该药物前进行CYP2C19基因型检测，这将有助于临床医生为您量身打造最优的个体化抗血小板治疗方案！

来源：阜外精准医学