阜外心血管病医院陈旭华等代表中国急性心肌梗死注册研究（CAMI）报告，我国急性心肌梗死患者中应用的主要抗凝药物为低分子肝素，急诊经皮冠脉介入（PCI）术中应用的主要抗凝药物为普通肝素。

新型抗凝药物（比伐卢定、磺达肝癸钠）的使用比例极低。不同级别医院抗凝药物选择不一致，但总体上符合规范，出血及缺血事件发生率无明显差别。

研究者发现，急性心肌梗死患者住院期间低分子肝素、普通肝素、磺达肝癸钠及比伐卢定的使用率分别为 92.7%、6.8%、4.2%、1.3%；合并应用口服抗凝药物的患者占0.3%，口服抗凝药物以华法林为主（94.7%），Xa 因子抑制剂的使用比例不足 0.1%，应用口服抗凝药物的主要原因是房颤及人工瓣膜置换术，不同级别医院之间无差异。

在非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者中，急诊PCI术中普通肝素应用的比例达到低分子肝素的 8~45倍，比伐卢定的使用率仅为0.3%。低分子肝素和磺达肝癸钠的使用情况在省、市、县级医院有差异。省、市、县级医院NSTEMI 患者住院期间非口服抗凝治疗的中位时间分别为4天、6天和5天。

NSTEMI患者总出血事件发生率为1.6%，总缺血事件发生率为1.0%；出血事件最常见发生部位为胃肠道（1.2%）及泌尿道（0.1%），缺血事件中脑栓塞和再次心肌梗死最常见（均为0.7%），肺栓塞及外周动脉栓塞罕见（<0.1%）。

STEMI患者中，急诊PCI术中普通肝素应用的比例达到低分子肝素的 9~23 倍，比伐卢定的使用率仅为1.3%，省级医院显著多于市、县级医院（2.8% vs 0.0% vs 0.2%，P<0.0001）。

STEMI患者非PCI术中应用的抗凝治疗方案按使用频率排序前三位仍然为低分子肝素（88.3%）、磺达肝癸钠（3.5%）和普通肝素（3.3%），三种方案在省、市、县级医院有差别。

STEMI 患者总出血事件发生率为 1.9%，总缺血事件发生率为1.1%。出血事件最常见发生部位为胃肠道（1.2%），其次为穿刺部位（0.2%），泌尿道（0.1%），脑出血（0.1%）；缺血事件中脑梗塞和再次心肌梗死最常见（分别为0.6%和 0.6%），肺栓塞及外周动脉栓塞罕见。

该研究选取CAMI研究中25 566例急性心肌梗死患者，分析患者住院期间使用抗凝药物的方案、原因和不良反应，这些患者来自省、市、县三个级别的108个医疗中心，于 2013-01至2014-09入选。

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