昨日下午，国家科技支撑项目（十二五）心血管疾病关键治疗技术临床多中心研究信息平台——中国急性心肌梗死注册研究（CAMI）举办了研究者培训会议。杨跃进教授在致辞中指出，中国急性心肌梗死注册研究经过将近2年的研究，目前已经入选3万例左右的患者，并取得初步的研究成果，也受到了国外相关专家的关注。同时，他对参与其中的各位科研工作者的辛勤工作表示了感谢。

中国急性心肌梗死注册研究参与者大合影

他介绍说，中国急性心肌梗死注册研究的未来则是心血管病持续质量改进登记模式，进一步规范和提高我国心肌梗死的诊疗质量。杨跃进说，“怎样保证在全国范围内，规范应用有循证医学证据支持的安全、有效和适宜的已上市的药物或器械等，从而降低心血管疾病致死致残率，成为提升我国心血管病治疗水平的重要命题。”

来自美国杜克大学DCRI的冼颖教授介绍，美国国家心肌梗死注册研究（NRMI）及美国国家心血管数据注册研究（NCDR）等大规模注册研究接推动了STEMI及NSTEMI指南的修订和不断为AMI患者的规范化治疗，对降低美国AMI病死率起到了极大的促进作用。

阜外心血管医院杨进刚博士比较了China-PEACE研究和中国心肌梗死注册研究初步研究结果。他认为，中国急性心肌梗死正在面临发病率迅速增加的阶段，China-PEACE的研究结果与中国流行病学监测的结果相吻合。

China-PEACE研究发现，中国10年间STEMI患者的院内治疗结局也未见明显改善：死亡或因病重放弃治疗的患者比例2001年、2006年和2011年相似。结论是中国十年心肌梗死诊疗没有进步。

杨进刚认为，中国急性心肌梗死注册研究的初步结论，在很大程度上补充解释了China-PEACE研究发现的问题。中国急性心肌梗死的诊疗主要存在的问题是不同级别医院的治疗水平相差很大，省级医院与欧美发达国家接近，而县级医院病死率还在10%以上。其中最主要的问题是治疗心肌梗死的关键治疗技术应用不足，由此导致在校正影响预后的临床因素后，院内病死率仍存在的巨大差别。

他说，“不能说中国急性心肌梗死诊疗没有进步，问题是我国各级医院救治心肌梗死的水平相差悬殊。”尤其是县医院有待提高，根据发达国家的经验，通过注册研究和质量改进项目可以提升医疗水平。中国还存在院前死亡率高、STEMI患者到达医院晚的特点。他认为，“若仅将注意力集中在医院，对中国心血管病患者的救治收效不大。”

阜外心血管医院高晓津医生介绍了中国急性心肌梗死注册登记的入选标准、登记流程和质量控制等内容，详细介绍了参加研究的细节。