每日打开药箱服用降压药，对于一些患者而言就是繁琐和生活障碍。超出一半高血压患者因未服降压药而导致血压控制不稳定，进而增加了心血管事件及死亡风险。

而近日一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究带来好消息：新药zilebesiran，一针可降低6个月的高血压！

研究显示，接受zilebesiran注射治疗的患者收缩压显著降低，而且这种降低保持了6个月。

平均而言，给予 ≥200 mg zilebesiran可降低超出10 mmHg的收缩压；在最高剂量800 mg时，可降低超出20 mmHg的收缩压。

而且研究还发现，接受zilebesiran治疗的患者中，血压的下降在24小时是一致的。

图1 单次给予zilebesiran后患者收缩压和舒张压的降低情况

这项1期临床试验纳入了英国四家中心107例高血压患者，其中80例给予单次皮下注射zilebesiran(10、25、50、100、200、400、 800 mg) ，32例给予安慰剂治疗。最初接受安慰剂治疗的5例患者后来转入到zilebesiran治疗组。

试验过程中，5例患者发生轻度一过性注射部位反应，无低血压、高钾血症或需药物治疗的肾功能恶化事件。

zilebesiran为小干扰RNA (siRNA)，由美国Alnylam公司研发。这种药通过干扰肝脏产生血管紧张素原蛋白而发挥降压作用。

研究也显示，接受200 mg或更大剂量zilebesiran治疗的患者，血清血管紧张素原随药物剂量增加而降低，并持续长达6个月。

不过研究者也指出，今后还需要进一步研究，纳入更多患者，以明确zilebesiran的安全性，并深入了解其改善患者临床转归的潜力。

来源：Desai AS, Webb DJ, Taubel J, et al. Zilebesiran, an RNA Interference Therapeutic Agent for Hypertension. N Engl J Med. 2023 Jul 20;389(3):228-238.

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