一项来自瑞典的研究表明，先心病患者罹患癌症的风险是健康人群的2倍以上，成年复杂先心病患者患癌的风险尤其高。

研究者认为，先心病患者应考虑接受系统的癌症筛查。有先心病的年轻人要格外警惕癌症的早期警示信号，坚持健康的生活方式。

至于先心病与癌症之间的关联机制，研究者表示目前并不明确，可能与心脏介入治疗过程中反复放射线暴露、基因易感、多次应激等因素有关，需要进一步探索。

研究者发现，儿童和成年先心病患者罹患癌症的风险是健康对照人群的2.24倍，男性和女性患者患癌风险相似，分别增加1.41倍和1.08倍。

先心病患者即便接受手术治疗，患癌风险仍比健康人群高将近一倍（HR=1.95）。在没有接受手术治疗的患者中，癌症发生风险增加1.43倍。

该研究还显示，有复杂先心病的患者患癌的风险尤其高。在有心脏圆锥动脉干畸形的患者中，癌症发生风险是健康人群的2.29倍。

该研究从瑞典患者和死因注册登记库中纳入1970~1979年、1980~1989年、1990~1993年三个时间段出生的21 982例先心病患者（从出生至41岁），以10:1的比例匹配219 816例健康人作为对照。

平均分别随访26.6年和28.5年期间，先心病患者和健康对照人群中癌症发生率分别为2%和0.9%。

研究者发现，上述三个时间段出生的先心病患者罹患癌症的风险均高于健康人群，1990~1993年出生的患者罹患癌症的累积风险是健康人群的3.37倍。

来源：Zacharias Mandalenakis, et al. Risk of Cancer Among Children and Young Adults With Congenital Heart Disease Compared With Healthy Controls. JAMA Network Open, July 5, 2019.

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