广州军区广州总医院向定成等发表研究称，吸烟是ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）的主要危险因素，但其相对致病风险度存在年龄和性别差异，吸烟对青年男性的相对致病风险最高且是最主要的致病因素。

本研究发现，随着年龄的增加，吸烟导致心肌梗死的风险逐渐降低。青年男性（≤ 45岁）吸烟者患心肌梗死的风险是不吸烟者的7倍，在中年男性（46~59 岁）中为5倍，老年男性（≥ 60 岁）中为4倍，老年女性中为5倍。

心肌梗死组超过半数的患者主动吸烟，吸烟率为对照组的 2倍（57.0 % vs 26.0%）。

青年男性患者吸烟率高达 84.2%，中年男性患者吸烟率为74.1%，老年男性患者吸烟率为 54.8%。

研究者分析，吸烟对青年男性患心肌梗死风险较大的原因可能由于青年男性患者合并其他危险因素较少，以吸烟、高胆固醇血症为主，即相对低风险的人，而中老年男性合并高血压、糖尿病比例较高，以多种危险因素共同发挥作用为主。

本研究采用病例对照研究设计（1:1 匹配），连续入选2 026 例心肌梗死患者和 2 026 例按性别、年龄匹配的同期入院行健康体检或择期外科手术的对照人群。

来源：张妮，向定成，张金霞，等. 吸烟对不同性别、年龄人群急性 ST 段抬高型心肌梗死发病风险的相关性研究. 中国循环杂志, 2017, 32: 858.

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