2025年，我国激光医学领域在“创新驱动发展”战略指引下，持续推进基础研究与临床转化深度融合、技术自主与国际化标准协同并进。各学科聚焦“精准化、智能化、规范化”核心主线，在分子机制阐释、高端装备研制、临床路径优化及标准体系建设等方面取得系列标志性成果。本文对2025年度激光医学领域在基础研究及临床应用等多个领域的最新进展进行了系统回顾和梳理，以展示激光医学所取得的丰硕成果，并祝愿激光医学事业的发展更上一层楼。

▋一、口腔与耳鼻喉科激光进入微创智能时代

2025年口腔与耳鼻喉科激光技术实现从辅助工具到核心治疗平台的转型。

口腔领域，掺铒钇铝石榴石（Er:YAG）及铒铬共掺钇钪镓石榴石（Er，Cr:YSGG）激光经新型脉冲调制技术将热损伤层控制在10 µm以下，为微创窝洞预备与种植体周围炎骨清创建立新标准。半导体激光凭借灵活光纤传输与高效止血优势，广泛应用于牙周手术、系带修整及美学牙龈成形，拓展了临床应用边界。牙周激光辅助非手术治疗与再生治疗、牙髓病根管荡洗消毒、口腔外科微创拔牙及良性病变切除等均因激光技术实现创伤减小与疗效优化，口腔美学领域激光精准用于牙龈色素去除与微笑线重塑，光生物调节疗法在颞下颌关节紊乱病治疗、神经感觉恢复及口腔黏膜炎预防中积累了高级别循证医学证据，进一步拓宽其适应证范围。基础研究则聚焦激光对线粒体功能的调控机制，为牙周炎修复、加速种植体骨结合等临床应用提供了分子层面的理论支撑。人工智能（AI）辅助激光参数自动匹配系统进入临床测试，推动精准化诊疗。

耳鼻喉科领域，经口激光显微外科成为早期喉癌循证优选，对T1~T2期下咽癌喉功能保留率高达95%。国内首次应用450 nm可弯曲蓝激光联合低温生理盐水冲洗治疗早期声门癌，突破CO2激光直线切除局限，显著提升声带前联合病变切除精度。大数据列线图指导鼻咽癌去强度化治疗，使57%低危患者避免术后辅助放化疗。1470 nm二极管激光在耳内镜下镫骨底板切除术中的应用为内耳激光波长优化提供新方向。光动力与光热疗法联合策略在鼻咽癌治疗中蓬勃发展：Gel-SA水凝胶搭载硒化铋纳米片同步实现肿瘤消融、抗炎与修复；BTBT纳米颗粒光热转换效率达77.03%；CGP纳米材料改善肿瘤缺氧微环境，显著提升光动力疗法（PDT）疗效。近红外表面增强拉曼散射（SERS）光谱技术实现鼻咽癌氧合血红蛋白精准鉴别，生物传感器检测microRNA（miR）-324-3p极限达8.41 pM，为早期诊断与疗效评估提供高灵敏工具。激光与清醒手术结合为高危喉狭窄患者提供安全微创路径，AI辅助体积激光内镜成像提升早期异型增生检出率。

▋二、PDT迈向全链条精准化创新

2025年PDT实现光敏剂、光源、治疗技术及临床规范的全链条突破。

光敏剂研发方面，中国科学院理化技术研究所深耕竹红菌素领域四十年，汪鹏飞团队依托国家重点研发计划，自主研发系列创新光疗药物。2025年，治疗皮肤鳞癌及癌前病变的光敏剂获国家药品监督管理局批准并开展Ⅰ期试验，已实现产业化转化，达成我国该类药物重大突破。竹红菌素系列光疗药不仅有望为我国带来具有完全自主知识产权的原研药物，更有助于巩固和提升我国在光疗药物领域的国际领先地位。

光源创新方面，有机发光二极管（OLED）技术取得关键进展。依托国家重点研发计划，胡永岚团队经材料、器件结构及散热优化，研制出功率密度达100 mW/cm2的高功率OLED光源。OLED光源具有柔性适形优势，可定制贴合口腔、宫颈等不规则病灶，实现无死角均匀照射，破解传统激光照射时存在阴影区的痛点。解放军总医院顾瑛院士、邱海霞团队联合北京理工大学陈德福团队通过小鼠肿瘤模型验证其高效抑瘤与生物安全性，为光动力治疗设备精准化、小型化、个性化发展提供全新解决方案。

治疗技术方面，顾瑛院士团队首创肿瘤靶向层析PDT，为复杂、深层肿瘤治疗提供新范式。该疗法量化病灶分层特征，通过调控照射深度、光剂量梯度等实现精准杀伤病变、逐层保护正常组织，推动腔内PDT从宏观精准迈向介观精度。其核心价值在于提升治疗精准度、规避并发症，拓展食管、胰管等复杂部位适用范围，已成功应用于内镜下胰管肿瘤治疗，术后患者恢复良好，无明显并发症，为早癌非切除治疗开辟新路径，实现了从“一刀切”到精准雕刻的跨越。

临床规范建设同步完善，顾瑛院士、魏丽惠教授牵头制定的《血卟啉注射液光动力疗法治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变专家共识（2025版）》及英文版“Chinese expert consensus on the hematoporphyrin derivative （HpD） photodynamic therapy in cervical high-grade squamous intraepithelial lesion （2025）”同步发布，围绕血卟啉注射液PDT治疗的核心环节形成系统性指导方案。共识中英文同步发布，统一国内临床标准，为国际提供中国方案，推动PDT从技术创新迈向临床标准化、精准化，显著提升我国在该领域的学术话语权。

▋三、计量防护体系构建智能安全新屏障

2025年激光医学基础理论、计量标准化和安全防护体系实现系统性升级。

基础研究推动诊疗向多模态、智能化与个体化深度演进。多模态成像融合成为主流，光学相干断层扫描与光声成像结合可同步呈现组织微结构与血管网络，极大提升早期病变识别能力。光遗传学技术为精准干预神经回路提供新工具，光生物调节修复脑膜淋巴管功能的新机制为阿尔茨海默病等疾病提供创新思路。为实现个体化治疗，基于组织光学特性与计算建模的全建模光仿真技术正在构建患者专属光学数字孪生，为精准剂量规划提供依据，最终形成智能诊断-规划-调控的完整闭环，推动激光医学进入数字孪生时代。

计量体系正经历从“测得准”向疗效可预测的根本性转变。核心理念从确保设备端输出参数准确转向保障抵达靶组织的体内有效生物剂量。依托体外仿真预测与在体动态调控两大技术路径，通过精确测得的组织光学参数和3D打印仿生体模，模拟激光在体内的分布；同时发展实时监测反馈调节技术，实现剂量即所需。面对飞秒激光等新技术的测量挑战，基于深度学习反演的新型计量方法应运而生，通过分析散射信号反推激光参数，推动计量体系向预测性、精准化方向升级。标准化工作持续向设计、生产、临床全生命周期延伸，并积极与国际标准协调，构建全球互认的质量与安全框架。

安全防护理念从“一刀切”物理防护向循证智防范式演进。核心变革是基于循证的分级防护取代统一要求，针对钬激光等成熟技术依据实际风险证据制定差异化防护标准，在保障安全同时优化手术视野与操作舒适度。创新防护技术不断涌现，新型智能防护器材如采用硅酮材质、全覆金属层与双气囊设计的气管导管，能系统性抵御激光穿透与起火风险，已在喉部手术中验证其有效性。高效源头烟雾抽吸系统主动清除手术烟雾有害物质，显著降低医护人员职业暴露风险。未来防护体系将融合智能风险预警、新材料屏障与系统性闭环管理，实现以智能预见风险、以材料构筑屏障的智防新格局，为激光医学健康发展保驾护航。

▋四、光生物调节研究深化与慢病管理拓展

2025年度光生物调节疗法在分子机制阐释与临床应用拓展方面取得实质性进展。

基础研究层面，2025年发表于Gene的机制研究揭示650 nm弱激光可通过下调新型miR-90解除其对血管内皮生长因子A的抑制，进而激活PI3K/Akt通路，为缺血性心脏病、糖尿病足等难愈性创面提供了精确药物靶点。顾瑛院士团队在神经修复领域构建完整证据链，采用自主研发的均匀性807 nm 发光二极管（LED）装置，在细胞和动物模型上证实光生物调节能显著促进施旺细胞活性，提升坐骨神经损伤模型的髓鞘厚度、神经直径及功能恢复指数，为糖尿病周围神经病变和创伤性神经损伤的标准化修复方案奠定基石。顾瑛院士团队在膝骨关节炎小鼠模型中发现，630 nm LED光疗被证实可减轻滑膜炎症、延缓软骨退变，展现出光疗的疾病修饰潜力，为骨关节炎等慢性退行性疾病的预防性治疗提供了新策略。

临床应用方面，神经精神疾病治疗成为光生物调节应用新高地。针对新型冠状病毒感染后遗症嗅觉障碍，一项高质量随机对照试验证实，在标准治疗基础上加用780 nm近红外光经鼻照射，改善有效率达68%，显著优于红光和假治疗组。在认知障碍领域，经颅近红外光治疗不仅能提升轻度认知障碍老年人的认知评分，还能持久提高血清脑源性神经营养因子水平，为疗效评估提供了客观生物标志物。此外，特定波段的中波紫外线（UVB）人工紫外光源可高效催化皮肤维生素D3合成，相比口服补充和户外日照具有剂量可控、不受地理气候限制、避免晒伤风险等优势，为老年人、住院患者及高纬度地区居民提供了精准替代方案。前瞻性多中心研究进一步证实，低强度激光治疗是慢性肌肉骨骼疼痛管理的无创、有效且耐受性良好的干预措施，有潜力成为现有疼痛管理体系的核心工具。在创面愈合领域，临床研究证实650 nm红光能显著降低拔牙后创口炎症因子水平，加速愈合进程。2025年发布的《红蓝黄光治疗皮肤病临床应用专家共识》系统规范了不同波长光疗在痤疮、脱发、创面等适应证中的参数、疗程与操作标准，推动临床实践走向标准化，标志着弱激光治疗从经验医学向循证医学的成熟转型。

▋五、激光美容整形领域确立循证融合新范式

2025年激光美容整形领域向循证化、精准化与融合化深度演进。

治疗理念层面，行业共识从单一技术转向个性化综合管理，临床实践基于皮肤分型与多层次评估构建整合框架。光电协同（激光/脉冲光联合射频、超声）与多模态联合（激光联合肉毒毒素、再生制剂）成为主流策略，旨在实现整体、自然的年轻化效果。该范式在第十三届全国激光美容与面部年轻化学术大会上形成共识，标志着我国美容激光医学进入理性发展新阶段。

核心技术层面，进一步聚焦能量精准控制与生物性修复。皮秒激光凭借光机械效应在治疗色素性疾病及瘢痕时实现高效低损伤。点阵射频微针通过精准递送能量至真皮深层，显著改善瘢痕与松弛，且恢复期短。更具前瞻性的是激光与再生医学的融合，2025年发表于Polymers的研究显示，激光术后联合高纯度聚核苷酸等生物材料，能协同调控创面微环境，促进胶原再生，推动治疗逻辑向微创-主动生物再生演进，实现从破坏-重建到调控-再生的理念升级。

行业生态层面，规范化与智能化建设取得里程碑进展。《激光美容相关常见疾病诊疗指南》正式推广，为诊疗提供核心规范与参考。推荐性国家标准《激光产品的安全第8部分》发布，对医疗美容机构的设备配置、操作流程、人员资质提出明确要求，筑牢安全底线。AI与数字化技术步入临床初阶应用，AI皮肤分析可精准识别皮肤类型与潜在问题，3D面部模拟技术帮助医患沟通预期效果，提升治疗精准度与患者满意度。医工交叉研讨持续深化，产学研医协同创新加速智能化设备的研发转化，推动行业迈向更安全、更精准、更个性化的新阶段。

▋六、泌尿外科激光技术向精准功能保护转型

2025年，泌尿外科激光技术在系统性整合与精准化应用方面取得显著进展。技术演进的核心已从单一工具优化转向临床问题-技术创新-治疗闭环的深度融合模式。

在结石治疗领域，技术重点围绕粉末化碎石与即时清石的效率闭环展开。钬激光（Ho:YAG）通过超细光纤与智能脉冲调制技术结合，实现了对复杂肾盏解剖部位的高效原位碎石。铥光纤激光因其在粉碎高硬度结石方面的优势而得到更明确的临床定位，与此同时，提高即刻清除结石碎粒效率和碎石过程中保持肾内低压的需要推动了负压吸引鞘等配套系统的发展。目前，结石治疗已形成从高效激光碎石到同步吸引清除的标准化流程，显著缩短了手术时间并提升了即刻无石率。

在组织外科领域，术式创新聚焦于手术精度的功能化提升与关键生理结构的功能保护。经尿道铥光纤激光前列腺剜除术已成为治疗良性前列腺增生的主流术式，并进一步发展出更注重解剖细节的微剥除技术。该技术在完全剜除增生组织的同时，实现了对前列腺尖部及尿道括约肌区域的显微级精细修整，使患者在术后控尿与功能保留方面获益显著。另一方面，蓝激光凭借其快速的汽化效率与优异的止血特性，在膀胱肿瘤整块切除中的应用获得进一步肯定，其无血化的手术视野与最小化的组织热损伤有助于加速患者康复。

更具前瞻性的进展体现在智能化平台集成与治疗机制的探索上。新一代激光设备开始整合基于多模态影像（如术中超声弹性成像与三维融合导航）的实时引导系统，并通过组织反馈信号（如阻抗、光谱）实现能量的自适应调节，使操作的安全边界控制达到毫米级精度。同时，基础研究发现激光消融可能通过改变肿瘤微环境产生原位疫苗效应，这一发现为激光局部治疗联合系统免疫疗法提供了新依据。

▋七、眼科激光诊疗实现自主化与智能化突破

2025年，我国眼科激光领域在技术自主化、治疗精准化及临床应用拓展方面取得系列标志性进展，展现出强劲的创新活力与临床转化能力。

长期以来，我国飞秒激光屈光手术设备市场被进口品牌主导。2025年，中国企业在相关领域实现关键技术攻关，Finevision2000成为国内实现完全自主知识产权的飞秒激光角膜屈光手术设备。该设备通过原创的光学系统与算法，显著提升了激光稳定性与定位精度，将单眼手术时间缩短至10秒以内。目前，该国产设备已进入临床试验阶段，初期数据显示其安全性与有效性良好。这标志着我国在该高端医疗装备领域成功打破技术依赖，未来有望为临床提供更多元、可及的选择。

在临床技术层面，飞秒激光手术的优化持续深入。针对特殊角膜条件（如偏薄、形态不规则）的近视患者，飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）联合角膜交联术能在矫正屈光度的同时主动加固角膜，显著降低术后扩张风险；SMILE联合眼内镜手术为1800度以上的超高度近视患者及特殊需求患者带来希望；飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术不仅能矫正近视，在老视患者的矫治方面也得到进一步普及。

眼底病激光治疗朝着智能微创与远程互联的方向继续迈进。眼底激光平台与智能导航系统的整合成为一种创新模式，可根据多模态影像自动识别病灶（如微动脉瘤、无灌注区）并规划个性化光凝方案。577 nm阈下微脉冲激光的应用更加精细化，该技术能促进视网膜细胞代谢，有效加速视网膜下液吸收，且无传统激光导致脉络膜新生血管的风险。此外，远程激光手术系统借助5G通信技术进入临床验证，通过5G网络实现远程规划及实时指导，极大提升优质医疗资源的可及性。

中华医学会激光医学分会

执笔人：南京医科大学眼科医院蒋沁解放军总医院第一医学中心顾瑛邱海霞北京市垂杨柳医院任龙喜广州市皮肤病医院朱慧兰北京大学第三医院张春雷复旦大学附属华山医院吴忠周子健复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛中山大学中山眼科中心叶一明李涛金陈进