在对慢性完全闭塞病变（CTO）施行冠脉介入治疗（PCI）时，目前往往提倡由两名术者协作完成，业内行话为“Double‐scrubbing”。

一些项目对于施行CTO PCI常规实施多名术者策略，假定的优势是复杂手术能共享决策，互补技术专长，两人搭档能促进维持和提高PCI技术，以及避免单个术者出现精神和技术疲劳。

然而，近期发表的一项基于PROGRESS-CTO多中心注册登记研究的分析表明，在对CTO进行冠脉介入治疗（PCI）时，与由多名（1人以上）术者施行手术相比，仅由1名术者施行手术时，可显著缩短手术时间和透视时间，而技术、手术成功率及并发症发生风险相当。

不过，作者指出，尽管该研究结果并不支持由多名术者施行CTO PCI，但这种策略对于某些患者可能有益处。

多名术者策略有助于提高个人的手术量以及维持和改善PCI技术，让术者可以更多地接触复杂病例。

这种策略还可以加强对适当选择的病例进行复杂PCI手术的转诊，还可以促进对CTO PCI感兴趣的介入医生的在职培训，包括提供在监督下自主操作以及初学者成长和发展的环境。

该研究覆盖全球37家中心，2012~2021年共登记9296例 CTO PCI，其中85%仅由1名术者施行，其余15%由多名术者施行。

根据Japan-CTO评分（2.38分 vs. 2.28分）和PROGRESS-CTO评分（1.13分 vs. 0.97分），由1名术者施行PCI的CTO比由多名术者施行PCI的病变更复杂。

与由1名术者施行PCI的患者相比，由多名术者施行PCI的患者手术时间（131 min vs. 112 min）、透视时间（131 min vs. 112 min）明显延长，辐射剂量（2.32 vs. 2.10）和对比剂用量（230 vs. 210）更高。

由1名和多名术者施行的 CTO PCI技术成功率（86% vs. 86%）、手术成功率（84% vs. 85%）、主要不良心血管事件发生率（2.17% vs. 2.42%）均相似。

多因素分析显示，由多名术者施行 CTO PCI，并不能提高技术成功率或降低主要不良心血管事件发生率。

在该研究中，患者的平均年龄为64.4岁，81%为男士。

来源：Single vs. multiple operators for chronic total occlusion percutaneous coronary interventions: From the PROGRESS-CTO Registry. Catheter Cardiovasc Interv, 25 January 2023

转载：请标明“中国循环杂志”

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy