近期，一项来自韩国的大规模全国性队列研究提示，对于从未服用过他汀类药物的年轻人来说，在各种血脂指标中，甘油三酯是心血管事件的唯一独立预测因素，其与心血管事件的关联最强。

研究者认为，甘油三酯应成为20~39岁人群中血脂筛查和干预的主要指标。该研究同时也强调了成年早期通过坚持健康的生活方式来降低甘油三酯水平的重要性。

该研究显示，在20~39岁的成年人中，临床事件（死亡、心肌梗死、中风）发生风险随着总胆固醇、甘油三酯水平升高而逐渐增加，随高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高而逐渐降低。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与上述临床事件发生风险呈J型曲线关系，LDL-C水平为84~101 mg/dl（2.1~2.5 mmol/L）时，风险最低。

研究者指出，这说明，年轻人中LDL-C并不是“越低，越好”。

校正年龄、性别、吸烟、重度饮酒、肥胖、运动不足、早发心血管病家族史、高血压和糖尿病等传统危险因素后，在各种血脂指标中，只有甘油三酯是心血管事件的独立预测因素（校正HR=1.2）。

甘油三酯水平处于最高四分位时，上述临床事件的发生风险增加20%。

该研究一共纳入568.8万余例从未服用过他汀的年轻人（20~39岁），中位随访时间为7.1年。随访期间，0.53%的人死亡或发生心肌梗死或中风。

来源：Association of four lipid components with mortality, myocardial infarction, and stroke in statin-naïve young adults: A nationwide cohort study. Eur J Prev Cardiol, First Published February 3, 2020

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