近期，我刊发布的新型冠状病毒感染相关心肌损伤、心肌炎和感染后状态管理专家共识也指出，新冠病毒感染可明显增加心血管事件风险，新冠病毒感染应作为心血管疾病的危险因素，阳康者应更加严格遵循健康生活方式，接受规范的心血管疾病一级或二级预防。

近期美国知名教授Eric Topol在他的博客上回顾了早期和当前发表的六项新冠感染后心血管发病情况的相关研究，结果一致表明发现，新冠感染明显增加心梗病和脑卒中风险。

2022年2月，美国华盛顿大学学者在Narure medicine发布了对15.4万例新冠患者随访1年的结果，新冠感染患者的心脏病发作与脑卒中事件风险，较未感染者增加70%与60%，每千人心血管事件负担增加了23.48例。

表1 Eric Topol分析的六项研究和结论

之后，一项比较70万例新冠患者与225万未感染新冠者进行的研究再次惊人地印证了上述结果，新冠感染者脑卒中风险较未感染者增加60%，急性冠脉综合征风险增加1倍。

值得注意的是，这一研究与上述美国研究相比，新冠患者要年轻得多（44岁 vs. 60岁），女性也多一些（57% vs. 10%）。

另一项比较了13345例新冠患者与26870例未感染新冠者。参与者平均年龄50岁，58%为女性，均未接种过疫苗。

在考虑了感染新冠前危险因素的差异后仍发现，新冠感染者脑卒中和全因死亡风险均较未感染者增加1倍。感染新冠者感染30天后全因死亡率明显增加（2.8% vs 1.2%）。

这一发现与第一项研究高度一致，显示死于心血管病的人数比预期的多了9万多人。

来自美国和韩国的研究则都显示，与匹配的未接种新冠疫苗的对照组相比，接种者心脏病发作和脑卒中减少了约一半。

当然每一项研究都有其局限性，也会有所偏倚和混杂因素，研究者也尽可能对此进行了调整。但重要的是，这些研究惊人的一致性。

为何新冠后期对心血管的影响还如此大？Eric认为，这是因为新冠导致的炎症和相关的高凝状态，这也是长新冠的机制之一。

值得一提的是，新冠的流行或进入了另一种状态，美国90%的病例均是XBB.1.5变种，而住院或死亡人数已经数周没有增加，但这并不意味着新冠疫情的结束。

来源：

[1]Eric Topol. Heart attacks and strokes late after COVID. March 2023

[2]国家老年医学中心，中国老年医学学会心电与心功能分会，北京医学会心血管病学分会影像学组，中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会. 新型冠状病毒感染相关心肌损伤、心肌炎和感染后状态管理专家共识（第二版）.中国循环杂志, 2023,38: 105-115. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.02.001.[扫描二维码可见全文]

转载：请标明“中国循环杂志”

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy