多数研究关注的是空腹状态，而餐后血糖、胰岛素血症、血脂和炎症状态与心血管疾病的关系更为密切。

近日一项研究则显示，除空腹代谢受影响外，高血压患者餐后的胰岛素、甘油三酯和炎症反应更高。而腹部脂肪是一个关键风险因素，完全介导了高血压和胰岛素反应之间的关联，并部分介导餐后甘油三酯反应。

研究发现，与血压正常的对照组相比，高血压患者餐后胰岛素血症和血脂变化不同。餐后36%胰岛素升高和33.8%甘油三酯的升高由腹部脂肪介导。

作者表示，体重指数无法显示肥胖的真正影响，应常规测量内脏脂肪量，并将其作用的干预目标。

研究还发现，高血压患者存在明显的餐后高胰岛素血症。

作者认为，高胰岛素血症通过上调血管紧张素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，升高血压。而沉积在肝脏周围的脂肪，与胰岛素清除或肝脏胰岛素作用受损有关。

同时，餐后高脂血症与脂质代谢受损、内皮功能障碍、高凝状态有关，促进了动脉粥样硬化形成。

这项研究在2周内测定了203名高血压患者和786位血压正常者的血脂、血糖、胰岛素和炎症水平。

来源：Panayiotis Louca et al, Postprandial Responses to a Standardised Meal in Hypertension: The Mediatory Role of Visceral Fat Mass, Nutrients (2022). DOI: 10.3390/nu14214499

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