大约30％的ICD术后会出现电风暴，静脉注射胺碘酮联合交感神经β受体阻滞剂已被证明能有效抑制电风暴。

近日发表于JACC的一项研究显示，在ICD术后发生电风暴的患者中，静脉输注胺碘酮联合普萘洛尔（心得安）的治疗方案优于临床中广泛应用的胺碘酮+美托洛尔的治疗方案。

该研究纳入了60名ICD术后发生电风暴的患者，随机分为心得安组和美托洛尔组，联合胺碘酮治疗48小时。

在调整年龄、性别、射血分数、NYHA功能分级、心衰类型，心律失常类型和ICU入院前的心律失常事件后，结果发现，美托洛尔组室性心律失常的发生率是心得安组的2.67倍，且心得安组的患者的心律失常终止时间以及住院时间也明显短于美托洛尔组。

美托洛尔组的ICD放电次数是心得安组的2.34倍。

在第一个24小时治疗结束时，心得安组30例患者中有27例（90.0％）、美托洛尔组30例中只有16例（53.3％）无心律失常事件。

美托洛尔组心律失常事件终止率比心得安组低77.5％。

来源：Sofia Chatzidou, et al. Propranolol Versus Metoprolol for Treatment of Electrical Storm in Patients With Implantable Cardioverter-Defibrillator. JACC, 2018, 71:1897.

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