近期，欧洲脉搏血氧筛查工作组在Lancet上发表声明呼吁出，所有新生儿在出生后24小时内应接受脉搏血氧饱和度检测以筛查严重先天性心脏缺陷。

据悉，每1000名新生儿中有约2例严重先天性心脏缺陷，尽早诊断对预防并发症、减少死亡非常重要，而当前筛查方法漏过量高达50%的患儿。

“对于严重先天性心脏缺陷，如果及时发现，采取介入治疗和外科手术多能治疗。而脉搏血氧饱和度检测，是一种已被证实的简捷、无痛、结果明确、效价比较优的检查技术，对于医患双方都容易接受。”声明撰写专家，英国伯明翰大学Andrew Ewer指出。

他指出，应考虑在国家水平推广这一技术及其相关推荐意见。

我国复旦大学附属儿科医院黄国英教授牵头进行的一项前瞻性研究提示，婴儿出生后24至72小时内，采用脉搏血氧饱和度监测联合临床评估，可筛查出绝大部分的新生儿重症先天性心脏病。

黄国英等认为，妇产医院，尤其是经济不发达地区的妇产医院应推广这个简单、准确的联合方法来筛查新生儿先天性心脏病。

黄国英等进行的研究显示，在无症状新生儿中，脉搏血氧饱和度监测联合临床评估筛查危重先心病的敏感性为93.2%，筛查严重先心病的敏感性为90.2%。

而若在常规新生儿筛查中不行脉搏血氧饱和度监测，将会漏诊18%的危重先心病，尤其对于小儿心音听诊培训欠缺的医院漏诊率将更高。

来源：

[1] Manzoni P, Martin GR, Luna MS, et al. Pulse oximetry screening for critical congenitalheart defects: a European consensus statement. Lancet Child Adolesc Health October 2017; 1(2): 88-90.

[2] Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, et al. Pulse oximetry with clinical assessment to screen for congenital heart disease in neonates in China: a prospective study. Lancet, 2014, 384(9945):747-54.

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