一说吸烟有害心血管，很多烟民“不信邪”，依旧烟不离手。

近日中国慢性病前瞻性研究对近50万人平均随访8.9年的结果则给烟民们敲了一记警钟：吸烟能增加各种心血管病的发病风险，而且女烟民风险高于男烟枪。

研究显示，吸烟可增加54%的急性冠心病事件的发生风险，增加28%的缺血性心脏病风险，18%的脑梗死风险和7%的脑出血风险。

其中，女烟民随着每天吸烟量的增加，急性冠心病事件发病风险增幅远高于男烟枪。

就开始吸烟年龄而言，男烟枪开始吸烟年龄越早，急性冠心病事件的发生风险越高，而女烟民则任何年龄开始吸烟，疾病风险都很高。

研究者介绍说，这一研究结果与最新发表的一项研究结果一致，即无论是亚洲人还是西方人，女烟民发生冠心病的风险均比男烟枪高25%。

研究者指出，吸烟增加缺血性心血管疾病风险与烟雾成分促进动脉粥样硬化、血栓形成、影响心功能有关。

吸烟对脑出血风险的影响，可能与烟雾成分对脑内血管血管壁的损害以及产生动脉瘤样扩张有关。

至于，吸烟之危害女大于男，可能是因为吸烟降低了女性雌激素水平，进而对血脂产生不良影响，增加了冠心病发生风险。

值得注意的是，国人吸烟率一直居高不下，2015年与2010年相比，现在吸烟者人数增加了1500 万，平均吸烟量增加了1支。此外，年轻的女烟民有增加趋势。

这项研究共纳入487,373人，平均随访8.9年期间，新发缺血性心脏病33,947人，急性冠心病事件6048人，脑内出血7794人，脑梗死31,722人。

其中男性吸烟率远高于女性（67.9% vs 2.7%）；男烟民每日吸烟量平均18.3支，吸烟29年；女烟民每日平均吸9.8支，吸烟31.7年。烟民们吸的烟种类各异，有香烟、手卷烟、旱烟、、水烟、雪茄，均折算为烟草。

来源：申倩, 祝楠波, 余灿清, 等. 中国成年人吸烟与心血管疾病发病风险的关联及其性别差异分析. 中华流行病学杂志, 2018, 39: 8-15.

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