浙江大学医学院附属第二医院王建安教授等公布的一项Meta分析提示，对于接受经导管主动脉瓣植入（TAVI）手术的患者，≥90岁、女性、鞘管直径>19 Fr、慢性肾脏病、经心尖途径、血管并发症和循环支持7个因素是术后早期严重出血的预测因素。

分析表明，血管并发症（RR=2.97）和需要循环支持（RR=3.39）是术后严重出血的强烈预测因素。

慢性肾脏病（RR=1.94）和经心尖途径（RR=1.82）是中等强度预测因素，有慢性肾脏病或经心尖途径接受TAVI的患者术后严重出血的风险几乎增倍。

年龄≥90岁（RR=1.17）、女性（RR=1.13）、鞘管直径>19 Fr（RR=1.19）则是术后严重出血相对较弱的预测因素。

这一Meta分析共覆盖47项相关研究，65 209例患者，各研究中TAVI术后严重出血发生率平均为11%。

研究者认为，这一分析结果可为临床上TAVI术后严重出血的预防和管理提供一定的指导信息。

来源：Sun Y, Liu X, Chen Z, etal. Meta-analysis of Predictors of Early Severe Bleeding in Patients Who Underwent Transcatheter Aortic Valve Implantation. Am J Cardiol. 2017 May 30.

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