导读本文汇总了近期肝病领域发布的国内外热门指南共识，供大家查阅下载！

肝病相关血小板减少症临床管理中国专家共识

肝病相关血小板减少症（hepatopathy-related thrombopenia，HRT）指肝病或肝病治疗所致的血小板减少症，发生率与肝病病程及严重程度相关。血小板减少症对肝病患者临床结局的直接影响是出血风险增加，间接影响涉及因潜在出血风险导致的治疗延迟或终止。HRT的病理生理机制涉及血小板生成减少、分布异常、破坏或消耗增加等。目前，针对不同机制的治疗策略包括促血小板生成药物、手术、免疫抑制药物及输注血小板等，但临床应用有待进一步规范。为提升我国HRT在诊断、分型及治疗方案合理选择等方面的临床管理水平，国家感染性疾病临床医学研究中心组织专家，参考领域最新循证医学证据，讨论制定了本共识。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/30196

2023 AGA临床实践更新：血管活性药物和白蛋白在肝硬化中的应用

肝硬化是全球发病和死亡的主要原因之一，代偿期无明显症状，失代偿期可出现静脉曲张出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等多种并发症。近日，美国胃肠病学会（American Gastroenterological Association，AGA）发布了血管活性药物和白蛋白在肝硬化及其并发症中的应用临床实践更新。

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血管活性药物和白蛋白在肝硬化中的应用：2023 AGA临床实践更新

中国经口胆胰管镜超级微创诊疗技术共识意见（2023年，北京）

经口胆胰管镜的成功研发使得针对胆胰管疾病的直视下超级微创诊疗成为现实，并在近半个世纪以来得到持续发展。在诊断及治疗方面，经口胆胰管镜技术使得不明原因的胆胰管异常、困难胆管结石及胰管结石、Mirizzi综合征、妊娠期胆管结石、肝移植术后胆管狭窄、恶性胆管病变、胆管出血、胆胰管异物、胰腺导管内乳头状黏液腺瘤等诸多患者在临床治疗中获益。鉴于我国在胆胰直视超级微创诊疗领域取得的长足进步，中华医学会消化内镜学分会现发布“中国经口胆胰管镜超级微创诊疗技术共识意见（2023年）”，旨在规范我国经口胆胰管镜超级微创诊疗技术。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/30409

2023 ASGE指南：内镜在病因不明胆道狭窄恶性肿瘤诊断中的作用（概要）

胆管癌是一种罕见的恶性肿瘤，病因不明胆道狭窄患者往往会给诊断带来挑战。胆道狭窄的诊断方法有限，内窥镜入路优于经皮取样入路。本文的目的是为内镜下治疗不确定胆道狭窄提供循证建议。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/30249

2023 加拿大指南：高危饮酒和酒精使用障碍的临床管理

指南主要针对高危饮酒和酒精使用障碍的临床管理提出了15项建议，涵盖筛查、诊断、戒断管理和持续治疗，包括心理社会治疗干预、药物治疗等。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/30053

2023 CDC建议：婴儿和儿童围产期暴露的丙型肝炎检测

丙型肝炎病毒是一种单链RNA病毒，可引起肝脏炎症，随着时间的推移可发展为晚期纤维化、肝硬化和肝细胞癌。本文主要针对婴儿和儿童围产期暴露的丙型肝炎检测提供指导建议。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/30192

老年共病管理中国专家共识（2023）

共病是老年人常见的问题，以单一脏器疾病诊疗为基础的医疗模式难以有效应对老年共病问题。《老年共病管理中国专家共识（2023）》综合了国外关于老年共病管理的证据、指南及国内老年医学专家的经验，提出对老年共病患者进行分层管理，主要提出了以下推荐意见。

链接：

https://guide.medlive.cn/guideline/30366