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前几日，小编在《临床必备│手把手教你读懂血常规化验单（上）》中介绍了白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等分类计数异常的原因。本文将继续详细介绍红细胞、血红蛋白和血小板计数异常的常见原因。

‍‍五、红细胞计数‍‍

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‍‍‍‍红细胞是血液中数量最多的有形成分，其作为呼吸载体，能在携带和释放氧气至全身各个组织同时，运输二氧化碳，协同调节维持酸碱平衡和‍‍免疫黏附作用。红细胞计数是诊断贫血的主要指标之一。不同人群会有所差异，详细参考值如下表1：‍‍

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表1

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红细胞增多时，常见原因如下表2：

表2

增多_副本.png

红细胞减少时，常见原因如下表3：

表3

减少_副本.png

六、血红蛋白（Hb）

血红蛋白又称血色素，是组成红细胞的主要成分，在体内的主要作用就是运输氧和二氧化碳。它的增减临床意义与红细胞增减的临床意义相同，但它却能更好反映贫血的程度。正常参考范围如下表4：

表4

血红蛋白_副本.png

血红蛋白增多时，常见原因如下表5：

表5

血红蛋白增多_副本.png

血红蛋白减少是诊断贫血的重要指标，但确定贫血的类型需结合其他指标综合分析。常见于出血。血红蛋白减少的程度比红细胞严重多见于缺铁性贫血，反之多见于大细胞高色素性贫血。血红蛋白减少时，常见原因如下表6：

表6

血红蛋白减少_副本.png

七、血小板（PLT）

血小板主要作用有：①对毛细血管的营养和支持作用；②通过黏附、聚集与释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血；③产生多种血小板因子，参与血液凝固，形成血栓而进一步止血；④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。血小板在一日内的不同时间可相差6%～10%。正常参考范围：（100~300）×10⁹/L。

血小板减少时，可能原因如下表7：

表7

血小板.png

血小板增多时，可原因如下表8：

表8

血小板增多.png

参考文献：

1.血小板异常的临床解读.中华全科医师杂志，2008.7（10）

2.学会读懂血常规化验单.生命世界.2008年04期

3.新生儿红细胞增多症的病因及治疗.世界临床医学 , 2016 年 / 第 5 期

4.血小板分布异常原因分析及对血小板计数的影响.国际检验医学杂志.2014.35(6)

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