导读

重度肝病（severe liver disease，SLD）（包括肝硬化和肝癌）是我国主要的疾病负担。近期发表的一项研究纳入来自中国10个不同地区的504,009例受试者，评估了遗传和健康生活方式因素与SLD发病率和预后的关系。研究发现：生活方式的改变可能有利于降低SLD风险，无论遗传风险如何。

研究方法

纳入来自中国10个不同地区的504,009例受试者。这些受试者年龄在30-79岁，基线时无癌症或肝病史。采用Cox回归分析评估与健康生活方式因素相关的SLD事件和死亡的风险比（hazard ratios，HRs）。此外，还评估了HBV遗传风险与SLD发病率的关系。

健康生活方式因素及定义：吸烟、饮酒、缺乏体力活动和中心性肥胖已被证明与中国人群患慢性肝病的风险相关。健康生活方式指的是：

• 吸烟：不吸烟、偶尔吸烟或因疾病以外的原因戒烟的前吸烟者；

• 饮酒：偶尔/每月饮酒或纯酒精摄入量<30 g/d；

• 体力活动：总体力活动≥17.47 MET-h/d；

• 中心性肥胖：男性WC<90 cm，女性WC<80 cm。

研究结果

与具有0-1个健康生活方式因素的受试者相比，具有2、3、4个健康生活方式因素的受试者的SLD风险分别降低12%（HR 0.88，95%CI：0.85，0.92）、26%（HR 0.74，95%CI：0.69，0.79）和44%（HR 0.56，95%CI：0.48，0.65）。

无论遗传风险如何，健康生活方式因素与肝脏生物标志物之间也观察到呈负相关。此外，尽管影响有限，但在低遗传风险的受试者中，健康生活方式因素与SLD发生后较低的死亡风险相关（HR 0.59，95%CI：0.37，0.96）。

研究结论

无论遗传风险如何，生活方式的改变可能有利于降低SLD风险。此外，生活方式的改变还可改善低遗传风险个体的SLD预后。未来需要进一步研究健康的生活方式对SLD预后的影响，特别是在高遗传风险的个体中。