一项丹麦注册研究发现，2型糖尿病患者使用布洛芬等非甾体抗炎药会增加心力衰竭住院风险。

以前没有使用过非甾体抗炎药、年龄≥80岁、糖化血红蛋白（HbA1c）水平升高的患者风险最大。

研究纳入33万例2型糖尿病患者，中位年龄62岁，16%的患者在一年内应用了非甾体抗炎药。研究中的患者服用的非甾体类抗炎药主要是布洛芬，其次是塞来昔布、双氯芬酸或萘普生。

在5.9年的中位随访中，有23308例患者首次因心衰住院。在住院患者中，近40%为女性，中位年龄为76岁。

研究发现，短期使用非甾体抗炎药，心衰住院风险增加43%。

亚组结果显示，年龄≥80岁的患者风险增加78%，HbA1c水平升高患者的风险增加68%，既往未使用过非甾体抗炎药患者的风险增加1.7倍。

HbA1c水平正常的患者心衰住院风险没有增加。肾功能不全的患者使用非甾体抗炎药也未增加心衰风险。

研究者认为，高血糖和非甾体抗炎药的联合作用可能导致内皮功能障碍，从而导致心衰。此外，非甾体抗炎药的使用也可能使一些患有未发现的心力衰竭患者病情恶化。

来源：Holt A, Strange JE, Nouhravesh N, et al. Heart Failure Following Anti-Inflammatory Medications in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. J Am Coll Cardiol. 2023 Apr 18;81(15):1459-1470.

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