年龄对于女性心血管健康很重要，绝经后冠心病发病率明显升高。那么对于不到60岁和大于60岁的女性冠心病患者而言，临床特点和远期预后有何不同？

阜外医院袁晋青、唐晓芳等研究发现，不到60岁的冠心病患者冠脉介入术后两年预后较大于60岁者要更好，年龄是影响全因死亡的独立危险因素。

研究显示，与大于60岁的女性冠心病患者相比，不到60岁者冠心病家族史及单支病变比例较高，高血压、糖尿病、脑卒中病史及三支病变的比例较低。

冠脉介入术后2 年随访结果显示，不到60岁和大于60岁的女性冠心病相比较，主要不良心脑血管事件的发生率相似（10.1% vs 12.0%， P>0.05），但前者全因死亡（0.4% vs 1.9%）和脑卒中（0.9% vs 2.3%）发生率均较低。

Cox 回归分析显示，对于女性冠心病患者，年龄是介入术后 2 年全因死亡的独立危险因素（HR=3.352）。

此外，陈旧性心肌梗死、脑卒中病史、ST 段抬高型心肌梗死均会增加2~6倍全因死亡风险，而较好的心功能是全因死亡的独立保护因素。

该研究连续纳入阜外医院2013年1月至2013年12月2 452例行PCI的女性冠心病患者，其中早发冠心病患者905例，非早发冠心病患者1547例。早发定义为冠心病发病年龄≤60岁。

来源：唐晓芳，宋莹，许晶晶，等. 女性早发冠心病患者介入治疗的临床特点和远期预后研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 1055-1061.

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