曾有研究显示，近半数的心血管死亡是吃出来的，其中蔬菜水果吃得少是其中首要危险因素之一。如果改变一下饮食会发生什么变化？

近日发表在《内科学年鉴》上的研究给予了回答：多吃蔬菜水果仅8周，亚临床心肌损伤和心脏应变指标的改善就能有看得见的变化。

在这项研究中，研究者将一群人分三组这样吃了8个星期：

美国寻常老百姓餐；

水果+蔬菜很丰富的百姓餐；

DASH饮食；

结果发现，与日日寻常百姓餐的人相比，蔬菜水果多多组和DASH组的人，高敏心肌肌钙蛋白I（hs-cTnI）水平、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平均分别降低了0.5 ng/L和0.3 pg/ml。

不过，三组均对炎症指标高反应C反应蛋白没什么影响。

DASH饮食也是出了名的健康饮食，其中除了水果蔬菜多多外，纤维和全谷物也多，还有低脂奶制品和少量含脂食物。之前有研究显示，与寻常美国百姓餐相比有助于降压降脂。

这提示，在寻常百姓餐中多吃点水果蔬菜，对心脏的好处就能与DASH比比肩了。

纳入的这群人共326位，平均年龄45.2岁，48%为女性，49%为非裔，基线平均血压为131/85 mmHg。

美国营养协会年会上曾发布的一项研究表明，吃水果和蔬菜少可能导致每年近三百万人死于心脏病和脑卒中。

不健康饮食也是国人疾病负担重要风险因素，最不健康饮食习惯排在前三位的是吃的过咸、吃的过细（Diet low in whole grains）和水果过少。

图1 中国、印度和美国前三位不健康饮食因素比较

N Engl J Med一项研究估算，中国有16%的心血管病死亡是由每天不吃水果造成的。每年有56万人因不吃水果而死于心血管病。

不论如何餐桌上多一盘蔬菜或几颗水果都是有益的，每日250 g水果，360 g蔬菜就好。

来源：

[1]Juraschek SP, Kovell LC, Appel LJ, et al. Associations Between Dietary Patterns and Subclinical Cardiac Injury. Ann Intern Med. Published online ahead of print, 2020 May 19.

[2]曾新颖，齐金蕾，殷鹏，等. 1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志, 2018, 33:1147-1158.

[3]GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet, Published Online April 3, 2019. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30500-8.

[4]Estimated Global, Regional, and National Cardiovascular Disease Burdens Related to Fruit and Vegetable Consumption: An Analysis from the Global Dietary. American Society for Nutrition. Presented at: Nutrition 2019; June 8-11; Baltimore.

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