阜外医院张浩、黄源等就肺动脉高压的外科治疗探出了一步。

有研究显示，交感神经系统的激活可能是肺动脉高压患者肺血管重塑及右心室功能障碍的促进因素。那么，如果经胸去除肺动脉周围交感神经，能解决问题吗？

研究者通过注射野百合碱构建了肺动脉高压大鼠模型，并证实大鼠肺动脉主干周围结缔组织中存在大量交感神经纤维。

结果发现，经胸手术切除这些富含交感神经的结缔组织后，可降低野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠的平均肺动脉压，减少肺小动脉中膜肥厚，并减轻其右心室肥厚程度。

研究者指出，这提示经胸肺动脉去神经支配术可以更加彻底地实现肺动脉去神经化的目的，加强了手术效果。而且该外科干预手段可避免导管射频消融对消融处肺动脉内皮的炎症性损伤。这为临床干预和治疗肺动脉高压提供了新的潜在方向。

不过研究者也指出，该研究一定程度模拟了临床上特发性肺动脉高压的模型，但该手术对于其它病因所致的肺动脉高压是否有效仍需进一步探索。

同时由于缺乏相关实验设备，未检测三组大鼠心排量和肺动脉阻力，从而没能全面反映各组大鼠的心功能状态和肺血管阻力。此外，这一外科手段对肺动脉高压大鼠的治疗作用，其具体分子机制还需进一步探索。

在这项研究中，研究者将 24 只健康雄性SD大鼠按 1:1:1比例随机分为对照组、假手术组及手术组。假手术组和手术组予一次性皮下注射野百合碱（60 mg/kg）， 4 周后造模成功则对手术组行经胸肺动脉去神经支配术，假手术组仅开胸，术后 2 周后再采用右心导管测量各组大鼠相关参数。

来源：黄源，刘一为，项理，等. 经胸肺动脉去神经支配术在肺动脉高压大鼠模型中的治疗作用. 中国循环杂志, 2018, 33: 616-620.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

欢迎关注“阜外说心脏”微信公众号

“阜外说心脏”—患者教育大讲堂由全球最大的心血管疾病诊治中心——中国医学科学院阜外医院推出，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。

直播时间请关注本微信号“阜外说心脏”。网络直播视频也会以微视频的形式在本公众号发送，以满足不能观看网络直播患者的需要。

每天一个微视频，助您心血管健康。

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974