一项纳入9万余例老年房颤患者的美国队列研究表明，在使用阿哌沙班或利伐沙班抗凝治疗期间，与应用氟卡因胺或索他洛尔相比，用胺碘酮与出血相关住院风险升高44%。

而且这种出血风险在服用利伐沙班或伴有抗凝治疗出血并发症高危因素患者中最为明显。

不过患者发生缺血性脑卒中或全身性栓塞风险未增加。

其中原因可能是，胺碘酮抑制了阿哌沙班或利伐沙班的代谢，进而增加了抗凝相关出血的风险。

这项研究纳入的91590例65岁及以上的房颤患者中，54977例接受胺碘酮治疗，36613例接受氟卡因胺或索他洛尔治疗。

来源：Ray WA, Chung CP, Stein CM, et al. Risk for Bleeding-Related Hospitalizations During Use of Amiodarone With Apixaban or Rivaroxaban in Patients With Atrial Fibrillation : A Retrospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2023 May 23.

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