近日，南京第一医院陈绍良教授等人发表的一项Meta分析表明，在为冠心病患者施行药物洗脱支架置入术时，与以冠脉造影结果指导手术相比，用血管内超声（IVUS）指导手术可显著降低心原性死亡、冠脉血运重建、支架内血栓形成等事件的发生风险。

研究者从Medline、Scopus、Google Scholar、Cochrane Controlled TrialsRegistry等数据库搜集到9项符合条件的相关随机对照研究，共分析了4724例患者资料。

平均随访16.7年，接受IVUS指导药物洗脱支架置入术的患者中主要不良心血管事件减少39%、心原性死亡减少51%、靶血管血运重建减少42%、靶病变血运重建减少41%、支架血栓形成减少55%。

两组在全因死亡和心肌梗死发生风险上无明显差异。

亚组分析表明，在用IVUS指导药物洗脱支架置入的患者中，达到最佳手术标准的患者中主要不良心血管事件的发生风险比未达最佳手术标准的患者降低了67%。

来源：Gao XF, et al. Intravascular ultrasound guidance reduces cardiac death and coronary revascularization in patients undergoing drug-eluting stent implantation: results from a meta-analysis of 9 randomized trials and 4724 patients. Int J Cardiovasc Imaging, 2019 Feb 12. doi: 10.1007/s10554-019-01555-3.

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