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「基层医药学会官微」出品

经常听到有人说，自己去体检发现了轻度脂肪肝，觉得没什么大事，注意点就行了，但朋友跟他说，轻度脂肪肝不能轻视，如果控制不好同样可能变成肝炎，甚至是肝癌！

并且最近一项新研究发现，如果你在 45 岁前有脂肪肝，那么多年后患癌概率比其他人要大很多！这是真的吗？

45 岁前有脂肪肝的人

多年后更易得癌

脂肪肝的发病率非常高，在人群中可以占 20%~30%的比例。很多人因为脂肪肝是良性疾病而选择忽视它，这样是不对的，因为积累多年的脂肪肝同样也会发生脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，在肝硬化的基础上可能会发生肝癌，所以我们要重视脂肪肝！

最近一项发表在《美国医学会杂志》子刊（JAMA Network Open）的研究发现，在 45 岁前患上脂肪肝的人，将来多年患各种癌症的风险也就更大。

这项研究来自我国首都医科大学附属北京世纪坛医院等机构的研究人员，对 6.3 万人，进行长期跟踪分析。

其中 31848 名（50%）是脂肪肝患者，31848 名（50%）是没有患脂肪肝的对照人群。所有参与者在加入研究时都没有患癌症，平均 51 岁，17.2%是女性。

在 10 年多的随访期间，共新发癌症 2415 例。其中在＜45 岁、45～54 岁和 55～64 岁时确诊脂肪肝的人：

1. 整体患癌风险分别升高 52%、50%和 13%；

2. 消化系统癌症风险分别升高 100%、94%和 13%；

3. 肝癌风险分别升高 166%、116%和 27%；

4. 肺癌风险分别升高 114%、97%和 31%；

5. 结直肠癌风险分别升高 105%、189%和 5%。

最终研究发现：如果能避免在 45 岁之前患脂肪肝，后半生的癌症风险可能将降低 17.83%。而患脂肪肝后，如果及时进行干预或治疗，将有助于降低未来患癌风险。

需要注意的是，轻度脂肪肝，甚至中重度脂肪肝，很多人是没有症状的，极个别人会出现困倦、乏力、口干、口苦，但是绝大多数的脂肪肝症状都不明显。

无论轻度脂肪肝、中度脂肪肝还是重度脂肪肝，更要关注的是它有没有炎症和纤维化。如果出现了炎症和纤维化，就属于进展性脂肪肝，肝硬化、肝癌发生的风险会变大。

脂肪肝一旦有症状，出现不适，往往预示着肝脏炎症程度比较重，甚至到了肝硬化、肝癌的阶段。所以，脂肪肝不要等有了症状才去就医，体检一旦发现有脂肪肝，就应该到专科医院里评估病情，寻求专业指导。

单纯性脂肪肝可以通过控制饮食、减轻体重达到逆转，脂肪肝的基础治疗是健康的生活方式，比如健康饮食、科学锻炼。如果有明显炎症或纤维化，就需要抗炎保肝和抗肝纤维化治疗。所以治疗方式是根据患者的病情评估后，再去制订下一步方案。

管住嘴

控制饮食：低糖、低脂饮食，平衡膳食、增加膳食纤维。多吃谷物、杂粮、粗粮，少吃精米面。

研究证明，食用富含抗性淀粉的饮食可以改变肠道细菌组成，并降低与肝损伤、炎症相关的甘油三酯以及肝酶水平。抗性淀粉主要存在于淀粉含量高的食物中，如： 全谷物、豆类（扁豆、豌豆、红腰豆）、薯类、青香蕉。

此外，淀粉类食物放冷之后，一部分已经糊化的淀粉就又回到生淀粉的状态，这个过程叫做“回生”，淀粉在回生的过程中能产生抗性淀粉，例如冷却的米饭和土豆等食物。

迈开腿

控制腰围，每周 3~5 次有氧运动、减少久坐时间。

适当做一些力量训练，增加基础代谢率，加快脂肪消耗。

控制体重

超重和肥胖患者，最初 6 个月以内，需减轻目前体重的 5%~10%。

现在已经有很多证据证实：减重 5%患者的脂肪肝就能够得到改善；减重 10%患者的炎症和纤维化就能改善。

另外，除减重外，还要戒酒，过量长期饮酒可能会导致酒精性脂肪肝。

健康小贴士

1.如果能避免在 45 岁之前患脂肪肝，后半生的癌症风险可能将降低 17.83%。

2.绝大多数的脂肪肝症状都不明显。

3.体检时一旦发现有脂肪肝，就应该到专科医院里评估病情，寻求专业指导。

4.单纯性脂肪肝可以通过控制饮食、减轻体重达到逆转。

来源：科普中国