目前还没有预防心脏传导阻滞的有效方法。近日，SPRINT研究的最新分析发现，强化降压或能预防左室传导阻滞，包括左前分支阻滞、左后分支阻滞、左束支阻滞、非特异性室内传导延迟。

研究中，3918例患者接受标准血压控制（目标收缩压低于140 mmHg），3956例患者接受强化血压控制（目标收缩压低于120 mmHg）。

中位随访3.5年，203例患左室传导疾病。强化血压控制组患者左室传导疾病明显较少。

年龄较大（HR=1.42）、男性（HR=2.31）和心血管疾病（HR=1.46）与左室传导疾病的高风险相关。

强化降压可使左室传导疾病的风险降低26%。相比之下，对右束支传导阻滞没有影响。

研究者指出，在生物学上高血压导致心脏传导疾病的观点是合理的。高血压时，左心室压力超负荷可能导致心肌间质纤维化，随后缝隙连接下调，正常电耦合受损，进而心脏电传导功能障碍。

较高的全身血压也与神经激素、细胞因子、炎症和氧化应激信号通路的激活有关，这些信号通路可能同样导致间质纤维化。

来源：Frimodt-Møller EK, et al. Association Between Intensive vs Standard Blood Pressure Control and Incident Left Ventricular Conduction Disease: A Post Hoc Analysis of the SPRINT Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2023 May 3.

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