脑卒中是个沉重的话题，在我国有31%的卒中患者为中青年，而近日天津大脑研究进行的跨度为24年的最新分析显示，农村中青年人群发病率陡然上升，以每年11.9%的速度攀升。其中尤以男士、55~64岁人群为著。

研究显示，24年间35~64岁这一人群卒中发病率一路飙升。在2008-2015年这一时期，与1992-1999年相比，卒中年龄标准化发病率上升了3倍多

（图1）。其中，缺血性卒中，尤其在55~65岁人群中，年增长较为显著。

图1 1992-2015年35~64岁人群在1992~1999年、2000~2007年、2008~2015年三个时期首次卒中以及不同类型卒中的年龄标准化发病率

再进一步分析，35~64岁男士中，首次卒中年龄标准化发病率以每年12.4%的速度增加，其中在45~54岁和55~64岁的男士更为高发。其中较之1992~1999年，45~54岁男士在2000-2007年出血性卒中增加了7.5倍，在2008-2015年增加了15.5倍。

相比之下，≥65岁的老年男士出血性脑卒中则在2000-2007年和2008-2015年分别下降了46%和44%。

首次卒中在女士中发病率略低，但年龄标准化发病率也以每年9%的速度上升。其中在55~64岁人群中两种卒中均多见，而在45~54岁则以缺血性卒中多见。

卒中为何对中青年人群频频下手？研究者也对卒中相关危险因素进行了分析，结果发现，较之1991年，35~64岁人群2011年高血压患病率增加了52%，肥胖患病率增加了80%，糖尿病增加了27%，饮酒增加了47%。

男女在卒中发生类型之所以有所差异，研究者认为，或与男女卒中危险因素流行差异有关。

总之研究者认为，要想遏制卒中在中青年人群的流行，就要严控各种卒中高危因素的泛滥。

该研究共纳入天津大脑研究14920例受试者，研究者就此评估了整体受试人群和35~64岁人群在1992-2015年脑卒中的首次发病率。随访160139人年中，共有520人确定首次发生卒中，其中有314人为男性。

来源：Ning X, Sun J, Jiang R, et al. Increased Stroke Burdens Among the Low-Income Young and Middle Aged in Rural China.Stroke, 2017, 48: 77-83.

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