本篇汇总了2022年8月发布的国内外心血管疾病相关指南及共识，供大家查阅下载。

1.2022 JCS指南：先天性心脏病患者初次修复后的长期管理和再介入治疗

近年来，由于手术结局的改善，先天性心脏病（CHD）患者，尤其是复杂畸形患者的数量迅速增加。对于CHD初次修复后的长期幸存者，该如何进行长期管理或再介入治疗？今年8月，日本循环学会（JCS）发布了CHD患者初次修复后长期管理和再介入治疗的指南，以期为临床医生提供指导。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26674

2.2022 EAS共识声明：脂蛋白（a）在动脉硬化性心血管疾病和主动脉狭窄中的作用

脂蛋白a [Lp(a)]是从血浆中分离出的一种蛋白脂质复合体颗粒，目前越来越多的证据表明其是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的危险因素和潜在治疗靶点。近日，欧洲动脉粥样硬化协会（EAS）发表了有关Lp(a)的共识声明，更新了Lp(a)在ASCVD和主动脉瓣狭窄中作用的证据，为检测和治疗Lp(a)水平提供了临床证据。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26647

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3.2020 TSS指南：缺血性卒中急性期的血压管理

过去二十年中，急性缺血性卒中早期治疗相关内容进展迅速。自《2015 TTS指南：缺血性卒中急性期的血压管理》发布以来，许多研究涉及缺血性卒中的管理，尤其是2015年发表的几项血管内血栓切除术( EVT)相关的阳性试验开创了缺血性卒中急性治疗的新时代。为此，中国台湾卒中学会（TSS）汇总最新循证证据对2015版指南进行了更新，为治疗和预防缺血性卒中提供血压控制的相关建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26664

4.2022 ESC/ERS指南：肺动脉高压的诊断和管理

近年来，在肺动脉高压诊断和管理方面取得了实质性进展。今年8月，在欧洲心脏病学会年会（ESC 2022）期间，ESC联合欧洲呼吸学会（ERS）共同发布了肺动脉高压的诊断和管理指南。指南涉及整个肺高压范围，及时汇总最新证据，旨在协助临床医生为相关患者提供最佳管理策略。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26629

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5.2022 ESC指南：接受非心脏手术患者的心血管评估和管理

2022年8月，ESC发布了接受非心脏手术患者的心血管评估和管理指南，该指南旨在为接受非心脏手术的患者提供术前、术中和术后护理的建议，以预防心血管并发症，包括心梗、支架内血栓、心律失常、肺栓塞、卒中和死亡。指南建议≥65岁患者在进行中危和高危非心脏手术前进行心脏检查。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26630

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6.2022 ESC/EHA/ESTRO/ICOS指南：心脏肿瘤学

《2022 ESC/EHA/ESTRO/ICOS指南：心脏肿瘤学》是ESC关于心脏肿瘤学的第一部指南，旨在在癌症治疗前、中、后为医护人员提供指导，包括癌症治疗相关心血管毒性（CTR-CVT）的定义、诊断、治疗和预防，以及癌症直接或间接引起的心血管疾病的管理。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26631

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7.慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识

大型临床研究结果证实，以血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂为基础的“新四联”，可改善心衰患者的预后。本共识提出简洁明了的慢性心衰药物治疗临床决策路径，着重阐述“新四联”药物的启动顺序、启动时机、使用剂量及调整原则、临床注意事项等，强调对慢性心衰患者院内-院外的全程、长期管理，以促进广大临床医师更规范地应用改善心衰预后药物，以期降低中国慢性心衰患者的住院率和死亡率，减轻心衰所造成的社会经济负担。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26619

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8.2022 ACC专家共识决策路径：降低LDL-C的非他汀类治疗在ASCVD风险管理中的作用

血脂异常是ASCVD最重要的致病因素，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平能够有效预防ASCVD及改善预后，而他汀类药物是血脂异常治疗的一线用药。对于ASCVD风险较高的患者，或者使用他汀类药物治疗LDL-C不能达标的患者，可能需要加用非他汀类药物。本共识主要针对降低LDL-C的非他汀类治疗提供指导。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26639

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9.2022 USPSTF建议声明：他汀类药物在成人心血管疾病一级预防中的应用

2022年8月，美国预防医学工作组（USPSTF）发布了他汀类药物在成人心血管疾病一级预防中应用的建议声明。本共识是对2016年版USPSTF建议声明的更新，主要面向≥40岁无已知心血管疾病，且无心血管疾病症状/体征的成年人。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26599

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10.2022 AHA科学声明：家庭透析治疗的心血管效应

心血管疾病是终末期肾脏病患者发病率和死亡率的主要原因，当前，每周3次中心血液透析，每次3-5h，是全世界范围内肾衰患者最常用的治疗方法。然而，每周3次中心血液透析的结局较差，8月份AHA发布的科学声明主要介绍了家庭透析治疗的心血管效应，指出家庭透析治疗有助于改善肾衰竭和心血管疾病患者的预后。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26535

11.2022 EHRA专家共识声明：心律失常性二尖瓣脱垂和二尖瓣环分离

二尖瓣脱垂（MVP）是最常见的心脏瓣膜病，约占普通人群的2%-3%。二尖瓣环分离（MAD）常与MVP合并存在，且与心律失常风险增加相关。前段时间，欧洲心律学会（EHRA）发布了心律失常性MVP和MAD相关共识，旨在为心律失常性MVP和MAD的诊断和治疗提供指导。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26507

12.2022 CCS指南：应用GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂降低成人心肾风险

前段时间，加拿大心血管学会（CCS）发布了应用GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂降低成人心肾风险的指南。指南汇总相关临床数据，支持GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在治疗心衰、慢性肾病和预防2型糖尿病患者心肾疾病发病和死亡方面的作用。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26526

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13.2022 ESH共识声明：库欣综合征患者高血压的诊断和治疗

2022年8月，欧洲高血压学会（ESH）内分泌高血压工作组发布了库欣综合征患者高血压的诊断和治疗共识声明。内源性/外源性库欣综合征的特征是皮质醇增多症的一种系统性表现，可增加心血管疾病风险。本声明主要总结了库欣综合征的流行病学、遗传性、诊断以及治疗的最新知识。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26510

14.2022 AHA科学声明：心源性休克临时机械循环支持的升级和降级

心源性休克是一种急性多因素综合征，短期死亡率为40%-50%。尽管缺乏强有力的随机对照试验或证据，但在心源性休克患者中临时机械循环支持（tMCS）的使用显著增加。虽然大量文献描述和比较了各种tMCS的疗效，但专业协会很少提出关于tMCS升级及降级的建议。今年8月份，AHA发布了在心源性休克中tMCS升级和降级的科学声明，旨在为常见心源性休克患者tMCS装置选择、升级以及撤机策略提供了实用建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26490

15.2022 EHRA/HRS/LAHRS/APHRS意见书：无引线和血管外心脏植入式电子设备的实际考虑、适应证和展望

2022年8月，EHRA联合心律协会（HRS）等多家学会共同发布了无引线和血管外心脏植入电子设备的实际考虑、适应证和展望的意见书。本意见书汇总并审查相关证据，旨在为心脏电子植入设备（CIEDs）的最佳应用和患者选择提供指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26433

16.2022 AHA科学声明：成人睡眠呼吸障碍和心律失常——机制见解和临床意义

睡眠呼吸障碍（SDB）具有特定的潜在生理机制，影响全球近10亿人，并与心肺疾病发病率相关。强有力的证据表明，SDB与心律失常的发生相关。前段时间，AHA发表相关科学声明，汇总了SDB与心律失常（房颤、室性心动过速、心源性猝死和心动过缓）相关的现有知识和认识，为最佳临床实践提供考虑和建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/26431